自去年深圳發(fā)生“羅一笑”事件以來(lái)，許多家長(zhǎng)對(duì)兒童健康保險(xiǎn)的重視程度越來(lái)越高。現(xiàn)在，南京的許多家長(zhǎng)正忙于購(gòu)買(mǎi)兒童健康保險(xiǎn)。但是，如何辦理兒童健康保險(xiǎn)，購(gòu)買(mǎi)后能報(bào)銷(xiāo)多少？這些父母幾乎不確定。

南京市兒童醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦？如何報(bào)銷(xiāo)？

最近，小編對(duì)學(xué)生和兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的參保、繳費(fèi)、咨詢和待遇等政策有了詳細(xì)的了解。學(xué)生和兒童居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的重點(diǎn)是保護(hù)住院和門(mén)診嚴(yán)重疾病，兼顧門(mén)診服務(wù)。住院報(bào)銷(xiāo)比例在80%以上，大病還可享受大病保險(xiǎn)待遇，普通門(mén)診400元以上不予報(bào)銷(xiāo)。但對(duì)于南京市兒童醫(yī)保的辦理，學(xué)生兒童必須滿足兒童醫(yī)保辦理?xiàng)l件：一是南京市市區(qū)戶籍的未成年人都可以參加學(xué)生兒童醫(yī)保;二是對(duì)進(jìn)城務(wù)工人員的未成年子女，父母一方已經(jīng)參加南京市區(qū)職工醫(yī)保的，且辦理居住證的情況下是可以參加南京市兒童醫(yī)保;三是從開(kāi)始，南京的準(zhǔn)新生兒也可以開(kāi)始參保了，孕婦在妊娠24周以后就可以進(jìn)行辦理。

對(duì)于兒童醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)，其中普通門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)比較低，大病和住院報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)要比較高。兒童醫(yī)保以年度累計(jì)費(fèi)用計(jì)算，400元以上不予報(bào)銷(xiāo)，400元以下社區(qū)醫(yī)院就診可以報(bào)銷(xiāo)60%，非社區(qū)醫(yī)院可報(bào)銷(xiāo)50%;門(mén)診、大病免起付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)80%或85%。而住院根據(jù)醫(yī)院級(jí)別設(shè)有不同的起付標(biāo)準(zhǔn)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為95%，三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例為80%。

另外，在一個(gè)自然年度內(nèi)，學(xué)生兒童發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院和門(mén)診大病的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付費(fèi)用2—4萬(wàn)元部分，支付50%;4—6萬(wàn)元部分，支付55%;6—8萬(wàn)元部分，支付60%;8—10萬(wàn)元部分，支付65%;10萬(wàn)元以上部分，支付70%。

綜上所述，南京市兒童健康保險(xiǎn)的管理非常簡(jiǎn)單。只要我們符合兒童健康保險(xiǎn)管理的條件，就可以辦理兒童健康保險(xiǎn)。另外，兒童健康保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)，一般門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)率較低，重病和住院的報(bào)銷(xiāo)率較高。