免賠額條款是醫(yī)療保險的主要特征之一，這種規(guī)定對保險人和被保險人都有利。在醫(yī)療費(fèi)用方面，保單中規(guī)定了免賠額，即保險費(fèi)用給付的最低限額。保險人只負(fù)責(zé)超過免賠額的部分。
免賠額的計算一般有三種
一是單一賠款免賠額。針對每次賠款的數(shù)額;
二是全年免賠額，按每年賠款總計。超過一年數(shù)額后才賠付;
三是集體免賠額，這是對團(tuán)體投保的被保險人而言，對于同一事故，按所有成員的費(fèi)用累計來計算。
規(guī)定了免賠額之后，小額的醫(yī)療費(fèi)由被保險人自負(fù)，大額的醫(yī)療費(fèi)由保險人承擔(dān)。這種作法是基于這樣一種承保理論，即自負(fù)費(fèi)用的一定比例能夠促使被保險人努力去恢復(fù)身體，而不會去利用沒有必要的服務(wù)和醫(yī)療設(shè)備;而且并不意味著醫(yī)療保險就可以隨便拿藥、住院，醫(yī)療保險并不是無限度的。
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