很多人在購買保險(xiǎn)前會(huì)糾結(jié)到底要不要去體檢,也有的人搞不明白如果等待期內(nèi)身體出現(xiàn)一些小健康狀況。是否會(huì)對(duì)保單產(chǎn)生什么不良后果,影響未來理賠。歸根結(jié)底,這兩個(gè)問題都是消費(fèi)者在擔(dān)心保險(xiǎn)公司是否會(huì)因?yàn)槟承┰蚓苜r。
畢竟,社會(huì)上有很多保險(xiǎn)公司“這也不賠,那也不賠”的傳言,甚至是真實(shí)發(fā)生的拒賠案例。實(shí)際上,保險(xiǎn)公司并不惜賠,也絕不會(huì)濫賠。先說結(jié)論:投保前如果身體沒有異恙,或其它特殊需求,盡量不要體檢;等待期內(nèi),如果身體出現(xiàn)某些狀況,最嚴(yán)重的,可能會(huì)導(dǎo)致合同終止,個(gè)別比較友好的產(chǎn)品,可能會(huì)只終止部分保障,
接下來我們追本溯源,講解一下保險(xiǎn)公司為什么會(huì)拒賠。明白了這個(gè),題目中的問題自然也就迎刃而解了。很簡單,保險(xiǎn)拒賠的主要原因不外乎以下兩種:①不在保險(xiǎn)范圍內(nèi);②購買時(shí)沒有如實(shí)告知。
不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)不在保險(xiǎn)范圍內(nèi),分3種情況:等待期出險(xiǎn);不在保障范圍;屬于免責(zé)情形。
等待期出險(xiǎn)保單生效并不意味著,出險(xiǎn)了就一定能賠。為了防范“帶病投保”,對(duì)于疾病導(dǎo)致的理賠,只有等待期后出險(xiǎn)(意外沒有等待期),保險(xiǎn)公司才會(huì)賠付。如果是等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是不會(huì)賠的??墒?,保險(xiǎn)公司如果逐個(gè)調(diào)查投保客戶的健康狀況,運(yùn)營成本將大幅增加,這個(gè)成本最終也都會(huì)轉(zhuǎn)嫁到保費(fèi)上,也就是消費(fèi)者身上。所以,保險(xiǎn)公司只在客戶主動(dòng)要求核保時(shí)才進(jìn)行人工核保,其他都是在理賠時(shí)才會(huì)深度調(diào)查。
保險(xiǎn)是一個(gè)逆選擇非常嚴(yán)重的產(chǎn)品,我們在投保的時(shí)候,保險(xiǎn)公司大多會(huì)要求是健康體投保。但是大家在身體健康時(shí),都會(huì)覺得保險(xiǎn)不是必要的,大多抱著等一等的心態(tài)不考慮買保險(xiǎn)。等到身體真的出了狀況,才想起要買保險(xiǎn)了。雖然帶病還是可以投保,但對(duì)于健康險(xiǎn)而言,還是會(huì)存在一些拒保、除外責(zé)任或者加保費(fèi)等情況,所以還是鼓勵(lì)大家盡早投保。
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