《柳葉刀》2022年發(fā)表的研究顯示,2018-2020年間我國累計新發(fā)兒童和青少年癌癥患者超12萬名,年均約4萬例。如此驚人的數(shù)字提醒家長為兒童構(gòu)建少兒重疾保障十分必要。
了解少兒重疾險的核心疾病覆蓋范圍,以及不同產(chǎn)品的保障拓展方向,是精準配置保障的關鍵。本文將先明確少兒重疾險的常規(guī)疾病覆蓋,再聚焦太平洋保險藍鯨1號·長期重疾險(青春版),解析其在保障上的拓展亮點。
一、少兒重疾險包括的疾病數(shù)量
(一)國家不強制要求少兒重疾險的疾病種類
中國目前沒有專門針對“少兒重疾險”的獨立監(jiān)管文件。所有重疾險(無論是否面向兒童)統(tǒng)一適用《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》。
該規(guī)范統(tǒng)一定義了28種重度疾病和3種輕度疾病,并規(guī)定:若保險公司承保這些疾病,則必須采用標準定義,但未強制要求少兒重疾險必須包含的險種類型和數(shù)量。
(二)少兒重疾險保障的疾病
盡管無法定的標準,但市場上所有主流少兒重疾險普遍具備以下特征,形成事實上的行業(yè)標準:
1.基礎保障:覆蓋28種重疾+3種輕癥
幾乎所有長期少兒重疾險都完整包含《2020版規(guī)范》中的28種重度疾病和3種輕度疾病;
其中部分疾病,如惡性腫瘤、嚴重腦炎后遺癥或嚴重腦膜炎后遺癥在兒童中高發(fā);剩余部分疾病雖然在兒童中較為罕見,但一旦發(fā)生,往往對家庭造成巨大沖擊,因此保險公司通常將28種重疾+3種輕癥包含在少兒重疾險的保障里。
2.特色保障:額外覆蓋“少兒特定疾病”
多數(shù)保險公司會額外列出20–25種兒童高發(fā)病,并提供100%–200%保額的額外賠付(例如50萬保額,確診白血病賠100萬)。
這些高發(fā)疾病主要包括:
惡性腫瘤類:白血病、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、腦惡性腫瘤等;
心血管疾?。簢乐卮ㄆ椴。ㄓ绕涫呛喜⒐跔顒用}瘤的情況)、嚴重心肌炎;
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。簢乐匕d癇、重癥肌無力、因外傷或疾病導致的嚴重腦損傷;
感染性疾?。褐匕Y手足口?。ǔ霈F(xiàn)腦炎、肺水腫等并發(fā)癥)、嚴重腦膜炎;
免疫與代謝類疾病:需要重癥監(jiān)護的嚴重哮喘、1型糖尿病、幼年型類風濕性關節(jié)炎;
其他高風險疾?。撼晒遣蝗Y(脆骨?。⒅匦驮偕系K性貧血等。
3.進階保障:高費用罕見病
除了常見高發(fā)病,一些高端少兒重疾險還會覆蓋10至20種高治療成本的罕見病。這些疾病雖然發(fā)病率極低,但一旦確診,治療費用動輒上百萬元,普通家庭難以承受。
典型代表包括:脊髓性肌萎縮癥(SMA)、進行性肌營養(yǎng)不良癥(DMD)、嚴重血友病、重型地中海貧血、黏多糖貯積癥、戈謝病等。部分產(chǎn)品對這類疾病提供200%至300%的保額賠付,極大緩解家庭經(jīng)濟壓力。
二、太保藍鯨1號·長期重疾險(青春版)的保障創(chuàng)新
作為太平洋保險針對年輕群體推出的創(chuàng)新產(chǎn)品,藍鯨1號青春版在基礎保障框架上實現(xiàn)三大突破:
1. 疾病覆蓋廣度與賠付靈活性
(1)205種疾病保障:涵蓋130種重疾,可選25種中癥及50種輕癥,覆蓋范圍較市場主流產(chǎn)品更廣。
(2)保障生效迅速:相比市場上許多180天等待期的產(chǎn)品,該產(chǎn)品的合同等待期為90天,讓保障更快生效。
(3)多倍賠付機制:提供可選多倍賠付機制,附加保障后,若首次確診非癌癥重疾,間隔180天后確診癌癥可獲120%保額賠付;若首次確診癌癥,間隔3年后新發(fā)癌癥可再次獲賠,有效應對癌癥復發(fā)、轉(zhuǎn)移風險,緩解家庭長期經(jīng)濟壓力。
2. 健康管理服務閉環(huán)
(1)全流程健康管理:提供在線問診、重疾綠通、重疾名醫(yī)診斷等全方位健康管理,包括三甲醫(yī)院專家預約、住院手術協(xié)調(diào)等,解決兒童就醫(yī)資源緊張問題。
(2)設置了ICU住院關愛金:即便因非重疾原因入住ICU連續(xù)7天以上,可獲5%保額的津貼(如50萬保額賠付2.5萬元),填補傳統(tǒng)重疾險對非疾病性危重癥的保障空白。
三、產(chǎn)品適用場景與配置建議
藍鯨1號青春版適合以下人群:
預算有限的年輕父母:產(chǎn)品性價比高,能夠通過低保費撬動高保額,十分適合預算有限的年輕父母為孩子投保;
關注癌癥長期保障的家庭:產(chǎn)品二次賠付間隔期短,且賠付比例高達120%,適合有癌癥家族史的群體;
追求健康管理服務的用戶:依托太平洋保險的醫(yī)療資源網(wǎng)絡,產(chǎn)品可提供從預防到康復的全周期服務,尤其適合追求高品質(zhì)醫(yī)療環(huán)境的家庭。
以上內(nèi)容就是對“少兒重疾險包括哪些疾病、太保的少兒重疾險拓展了哪些保障”的回答。目前,國家對少兒重疾險的保障種類和數(shù)量沒有統(tǒng)一的規(guī)定,但太保的藍鯨1號青春版保障130種重疾,可選25種中癥及50種輕癥,覆蓋了少兒常見疾病,并且它賠付靈活、增值服務豐富,性價比高,十分適合家庭為孩子投保。
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