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面對(duì)“看病難、用藥貴、報(bào)銷(xiāo)繁”等民生核心痛點(diǎn)，太平洋健康險(xiǎn)在會(huì)上推出兩大戰(zhàn)略產(chǎn)品——2026全面升級(jí)的“藍(lán)醫(yī)保好醫(yī)好藥”和“智相守”新品，以“產(chǎn)品+服務(wù)”雙輪驅(qū)動(dòng)，開(kāi)啟從“被動(dòng)賠付”到“主動(dòng)健康管理”的行業(yè)新篇章。

“藍(lán)醫(yī)保好醫(yī)好藥”2026迎來(lái)重磅升級(jí)，圍繞“好醫(yī)好藥好服務(wù)”的核心理念，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、原研好藥保障與便捷理賠服務(wù)三大維度實(shí)現(xiàn)全面突破。在醫(yī)療資源方面，首次將186家優(yōu)質(zhì)私立醫(yī)院納入其中，并全面覆蓋質(zhì)子重離子醫(yī)院；藥品保障則實(shí)現(xiàn)雙重升級(jí)——不僅100%覆蓋2025年最新獲批特藥，將特藥目錄擴(kuò)展至276種（涵蓋5款CAR-T療法），同時(shí)延伸至日常門(mén)診場(chǎng)景，新增82種門(mén)診原研藥，構(gòu)建起從重大疾病到日常診療的完整藥品保障體系。在服務(wù)體驗(yàn)上，產(chǎn)品同步支持28家頂尖醫(yī)院“醫(yī)保+商保”一站式直賠，極大簡(jiǎn)化了理賠流程。此外重磅推出“好醫(yī)好藥Pro版”，不僅提供可0元起賠的靈活賠付計(jì)劃，打破傳統(tǒng)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)“萬(wàn)元起賠”的限制，還獨(dú)享海南博鰲、粵港澳大灣區(qū)、天津空港三大醫(yī)療先行區(qū)的64種進(jìn)口新藥，幫助用戶及時(shí)用上“國(guó)際新藥”。藍(lán)醫(yī)保好醫(yī)好藥此次升級(jí)和Pro版產(chǎn)品的推出標(biāo)志著健康險(xiǎn)從“報(bào)銷(xiāo)工具”向“資源連接器”的深刻轉(zhuǎn)型。

大會(huì)還發(fā)布了“智相守”個(gè)人特定疾病保險(xiǎn)，重新定義了家庭健康保障的內(nèi)涵。其核心創(chuàng)新在于打造了一個(gè)“保障+健康+陪伴”的三位一體健康解決方案。該產(chǎn)品不僅提供0免賠、無(wú)醫(yī)院級(jí)別限制的醫(yī)療保障，更創(chuàng)新地直通“五好健康服務(wù)商城”，允許用戶使用一般醫(yī)療保險(xiǎn)金額度直接購(gòu)買(mǎi)健康服務(wù)，覆蓋醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)、睡眠等五大維度。其“一人投保，多人共享”的設(shè)計(jì)，支持最高72歲投保，產(chǎn)品以穩(wěn)健增值為導(dǎo)向，兼顧財(cái)富規(guī)劃和醫(yī)療消費(fèi)帶來(lái)的通脹壓力，在提供健康保障的同時(shí)，亦成為家庭資產(chǎn)配置中穩(wěn)健增長(zhǎng)的一環(huán)，精準(zhǔn)滿足了家庭客戶對(duì)長(zhǎng)期、一體化健康解決方案的迫切需求。

兩大產(chǎn)品的發(fā)布，既是對(duì)市場(chǎng)痛點(diǎn)的精準(zhǔn)回應(yīng)，也是對(duì)2024年保險(xiǎn)業(yè)新“國(guó)十條”的積極響應(yīng)：提升健康保險(xiǎn)服務(wù)保障水平，將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入保障范圍，為健康險(xiǎn)行業(yè)的未來(lái)發(fā)展樹(shù)立新的價(jià)值標(biāo)桿。也充分證明唯有珍視客戶價(jià)值，持續(xù)不斷推進(jìn)產(chǎn)服創(chuàng)新升級(jí)，才能夠在做大市場(chǎng)的同時(shí)，持續(xù)做優(yōu)客戶口碑，真正讓“健康”惠及更廣泛的人群。

優(yōu)化生態(tài)，共創(chuàng)有序市場(chǎng)

2025年9月發(fā)布的《關(guān)于推動(dòng)健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出，要推動(dòng)健康保險(xiǎn)與健康管理融合發(fā)展，規(guī)范應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)等科技手段，優(yōu)化承保理賠流程，增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力。

在這樣的大背景下，錨定“新產(chǎn)品、新渠道、新科技”戰(zhàn)略，依托渠道和業(yè)務(wù)伙伴，太平洋健康險(xiǎn)全力做強(qiáng)產(chǎn)服供給、做優(yōu)客戶體驗(yàn)，將“產(chǎn)品即服務(wù)”、“好醫(yī)好藥好服務(wù)”的理念落實(shí)到每一次產(chǎn)品迭代、每一個(gè)就醫(yī)場(chǎng)景、每一次理賠服務(wù)中。此次推出 “豚豚慧賠3.0”智能理賠系統(tǒng)，并隆重表彰“藍(lán)醫(yī)保大使”代表。這標(biāo)志著太平洋健康險(xiǎn)正從產(chǎn)品、服務(wù)、生態(tài)等多個(gè)維度，全面升級(jí)健康險(xiǎn)的價(jià)值內(nèi)涵。

“豚豚慧賠3.0”的升級(jí)，標(biāo)志著理賠服務(wù)從傳統(tǒng)的“后端報(bào)銷(xiāo)”向“全程陪伴”轉(zhuǎn)型。其核心依托“智能AI管家”，能夠主動(dòng)預(yù)判客戶需求，變被動(dòng)響應(yīng)為主動(dòng)服務(wù)；創(chuàng)新推出“超級(jí)支付卡”，在客戶就醫(yī)時(shí)即提供直付、墊付等支持，化解醫(yī)療資金壓力；并通過(guò)搭建用戶社區(qū)，將服務(wù)終點(diǎn)延伸為互動(dòng)與品牌共鳴的起點(diǎn)。

會(huì)上，“藍(lán)醫(yī)保宣傳大使”獲得隆重表彰。作為來(lái)自市場(chǎng)的專家與意見(jiàn)領(lǐng)袖，“藍(lán)醫(yī)保大使”憑借其專業(yè)口碑與深度信賴，持續(xù)向公眾傳遞科學(xué)保障理念，已成為連接高品質(zhì)產(chǎn)品與廣大用戶的重要橋梁和保險(xiǎn)生態(tài)中不可或缺的有機(jī)力量，共同推動(dòng)行業(yè)的健康發(fā)展。

在產(chǎn)品與服務(wù)體系持續(xù)創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，太平洋健康險(xiǎn)著眼于行業(yè)長(zhǎng)期健康發(fā)展。在題為“念蒼生，向深藍(lán)”的圓桌論壇中，與會(huì)嘉賓深入探討了健康險(xiǎn)行業(yè)如何應(yīng)對(duì)老齡化、醫(yī)療控費(fèi)等深層挑戰(zhàn)。對(duì)此，太平洋健康險(xiǎn)攜手合作伙伴發(fā)布了《中介合作伙伴高質(zhì)量發(fā)展倡議書(shū)》，以“反內(nèi)卷、強(qiáng)消保、建能力、治欺詐、創(chuàng)產(chǎn)品”為核心綱領(lǐng)，與渠道伙伴深化合作。這意味著合作模式將從單一的業(yè)務(wù)往來(lái)，升級(jí)為共建培訓(xùn)體系、共享數(shù)字工具、共融“保險(xiǎn)+服務(wù)”的長(zhǎng)期戰(zhàn)略聯(lián)盟，旨在構(gòu)建一個(gè)以客戶為中心、專業(yè)共贏的健康險(xiǎn)新生態(tài)，攜手推動(dòng)行業(yè)從“風(fēng)險(xiǎn)賠付”向“價(jià)值創(chuàng)造”的根本性轉(zhuǎn)型。

保險(xiǎn)向善，“小藍(lán)花”再續(xù)新篇

以產(chǎn)品創(chuàng)新引領(lǐng)行業(yè)變革的同時(shí)，太平洋健康險(xiǎn)始終以公益之心踐行企業(yè)社會(huì)責(zé)任，持續(xù)關(guān)注兒童罕見(jiàn)病群體。大會(huì)上，太平洋健康險(xiǎn)宣布再次向上海宋慶齡基金會(huì)捐贈(zèng)30萬(wàn)元，專項(xiàng)用于2026年度“小藍(lán)花”公益項(xiàng)目的持續(xù)開(kāi)展。上海宋慶齡基金會(huì)代表朱亞萍女士、太平洋健康險(xiǎn)代表宋全華先生共同上臺(tái)，完成捐贈(zèng)支票的贈(zèng)予與接收儀式。

2022年11月，太平洋健康險(xiǎn)與上海宋慶齡基金會(huì)共同發(fā)起“小藍(lán)花”兒童罕見(jiàn)病公益項(xiàng)目，圍繞兒童罕見(jiàn)病的“認(rèn)知、治療、康復(fù)與研究”四大維度展開(kāi)，致力于緩解罕見(jiàn)病家庭在診療、康復(fù)及社會(huì)融合等方面面臨的挑戰(zhàn)。

自成立以來(lái)，小藍(lán)花項(xiàng)目已累計(jì)捐贈(zèng)公益款項(xiàng)超過(guò)100萬(wàn)元，為數(shù)千名罕見(jiàn)病兒童及其家庭帶去了切實(shí)的幫助與溫暖。在為患兒提供幫助的同時(shí)，也協(xié)同推進(jìn)了罕見(jiàn)病的臨床支持和科學(xué)研究。未來(lái)，將繼續(xù)從醫(yī)療援助、心理支持、社會(huì)倡導(dǎo)等多方面發(fā)力，推動(dòng)社會(huì)對(duì)罕見(jiàn)病群體的系統(tǒng)性關(guān)注，助力構(gòu)建更友好的罕見(jiàn)病支持體系，讓每一個(gè)“生而不凡”的孩子都能被看見(jiàn)、被呵護(hù)。

大會(huì)的成功舉辦，標(biāo)志著太平洋健康險(xiǎn)在“產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)升級(jí)、生態(tài)共建”三位一體的戰(zhàn)略布局上邁出關(guān)鍵一步。未來(lái)，太平洋健康險(xiǎn)將繼續(xù)深耕“一老一少”、年輕人家庭及帶病體等關(guān)鍵客群，線上線下協(xié)同推進(jìn)客戶經(jīng)營(yíng)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)體系，推動(dòng)健康險(xiǎn)與健康管理服務(wù)深度融合，攜手渠道、醫(yī)療、醫(yī)藥等多方合作，共同構(gòu)建互利共贏的健康生態(tài)新格局。