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關于太平洋健康保險股份有限公司意外傷殘擇優(yōu)理賠方案的公告
《人身保險傷殘評定及代碼 》（GB/ T44893-2024）（以下簡稱新國標）于2024年10月26日正式發(fā)布，該標準自2025年2月1日起實施。新舊標準的修訂以保護消費者利益為原則，將有力規(guī)范市場行為、推動行業(yè)高質量發(fā)展，實現(xiàn)行業(yè)、市場、客戶和險企的多方共贏。
太平洋健康保險股份有限公司始終堅持“以客戶為中心”的服務理念，全力打造責任、智慧、溫度的“太保服務”品牌，為做好新老規(guī)范及相關保險合同服務的有序銜接，切實保護和提升消費者權益，現(xiàn)針對投保我公司采用2013年原中國保險監(jiān)督管理委員會發(fā)布的《人身保險傷殘評定標準及代碼》（JR/T 0083—2013）（以下簡稱舊行標）產品的客戶，制定意外傷殘理賠擇優(yōu)方案。具體內容如下：
一、適用范圍
所有使用舊行標的意外傷害保險產品以及包括意外傷殘責任的其他人身保險產品，且意外傷害以及含意外傷殘責任的保險理賠申請在2025年2月1日（含）之后。
二、方案規(guī)則
客戶就適用范圍內保險產品的意外傷殘責任申請理賠時，可在“舊行標”與“新國標”傷殘評定標準中，擇優(yōu)選擇傷殘評定標準作為賠付依據，除該選擇的傷殘評定標準外，原保險合同保險責任及其他約定等內容均保持不變。
如上述方案發(fā)生變化，將及時公告。
太平洋健康保險股份有限公司
2025年10月25日
