案情回顧

王女士在某保險(xiǎn)代理人的推薦下，購(gòu)買(mǎi)了一款重大疾病保險(xiǎn)。代理人在介紹產(chǎn)品時(shí)，著重強(qiáng)調(diào)了該保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋的多種重大疾病保障以及高額的賠付金額，聲稱(chēng)一旦患上合同所列的重大疾病，就能獲得賠償金用于治療。然而，代理人卻對(duì)保險(xiǎn)條款中的責(zé)任免除部分輕描淡寫(xiě)，未詳細(xì)告知王女士某些先天性疾病、特定的既往病癥等情況屬于免責(zé)范圍。

一段時(shí)間后，王女士被查出某種疾病，該疾病恰好處于保險(xiǎn)合同的責(zé)任免除范圍內(nèi)，當(dāng)她向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)，遭到拒賠。此時(shí)王女士才發(fā)現(xiàn)，自己在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)對(duì)免責(zé)條款并不清楚，而代理人在銷(xiāo)售過(guò)程中沒(méi)有充分履行告知義務(wù)，導(dǎo)致她在不知情的情況下進(jìn)行了投保。

案例分析

保險(xiǎn)代理人作為保險(xiǎn)公司的代表，有義務(wù)向王女士清晰、全面地解釋保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款，包括責(zé)任免除條款。由于代理人未履行這一義務(wù)，侵犯了王女士作為金融消費(fèi)者的知情權(quán)，使得王女士在對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品關(guān)鍵信息了解不充分的情況下簽訂了合同。

風(fēng)險(xiǎn)提示

在與保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員溝通的過(guò)程中，消費(fèi)者要保持主動(dòng)，積極提問(wèn)。對(duì)于自己關(guān)心的問(wèn)題，如保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍是否涵蓋特定風(fēng)險(xiǎn)、理賠流程如何操作、收益的計(jì)算方式和不確定性因素等，要明確要求銷(xiāo)售人員給予詳細(xì)、準(zhǔn)確的解答。