生育保險對每個人來說都不陌生,它是我國社會保險的重要組成部分。生育保險的支付問題值得我們關注。生育保險要注意什么?生育保險該怎么辦?為了幫助您了解生育保險的相關信息,我為您整理了以下內容。
首先,我們來了解一下職工生育保險的覆蓋面。一般來說,我們的生育保險實行屬地管理。本市行政區(qū)域內的國家機關、企業(yè)事業(yè)單位、職工個人經(jīng)濟組織和其他社會組織,參加職工基本醫(yī)療保險的職工,應當依法同時參加生育保險。用人單位繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。
享受生育保險待遇的條件?符合國家、省、市、縣計劃生育政策規(guī)定;職工所在用人單位按時足額繳納生育保險費;用人單位為職工連續(xù)足額繳費至生育時滿12個月以上,且仍繼續(xù)繳費。
哪些屬于生育保險基金應當支付的費用項目?門診孕期檢查費用、分娩醫(yī)療費用、女職工生育津貼、參保職工分娩前門診產(chǎn)前檢查費。
報銷標準是什么?參保女職工懷孕至分娩前門診檢查費用的報銷限額標準為1500元,低于1500元的按實際報銷,達到或高于1500元的按1500元報銷。參保男職工未就業(yè)的配偶懷孕至住院分娩前門診產(chǎn)前檢查費用的報銷限額標準為750元。
參保職工分娩結算標準?參保女職工分娩產(chǎn)生的費用實行定額結算。結算標準為:順產(chǎn)2000元、剖腹產(chǎn)4000元。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加500元;斑痕子宮剖腹產(chǎn)生育的增加結算標準500元;剖腹產(chǎn)生育的同時摘除子宮肌瘤及卵巢囊腫的增加結算標準500元。參保男職工未就業(yè)的配偶分娩發(fā)生的費用,按參保女職工生育醫(yī)療費結算標準的50%結算。
手術費用如何報銷?參保職工符合計劃生育規(guī)定,實施計劃生育手術所發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍的費用,由職工持相關票據(jù)到社會保險經(jīng)辦機構報銷。報銷限額標準為:放置(取出)宮內節(jié)育器:300元;避孕藥皮下埋植或取出術:200元;輸卵管結扎術或輸精管阻斷術:1200元;輸卵管或者輸精管復通術:3000元。
以上就是生育保險辦理的一些相關信息,生育保險對于我們每一個人來說都是很重要的,包括各位男職工們,即男職工也是需要繳納生育保險的。但是生育保險的繳納是由單位負責的,無需我們個人承擔,對于我們個人來說需要做的就是確保生育保險的按時繳納,以便于我們享受生育保險待遇。
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