醫(yī)療保險(xiǎn)相比其他的險(xiǎn)種往往有多次理賠的特點(diǎn)，所以在保險(xiǎn)理賠的話(huà)題中可能醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)更容易被提及。但人們認(rèn)為醫(yī)療險(xiǎn)是一種“理賠難”的險(xiǎn)種，其實(shí)存在一定誤區(qū)。醫(yī)療保險(xiǎn)在保障范圍和投保要求上有一定的特點(diǎn)，只要投保人在投保過(guò)程中能做到如實(shí)告知、看清條款并按需購(gòu)買(mǎi)，那么一旦出險(xiǎn)，醫(yī)療險(xiǎn)理賠過(guò)程將非常順利。

在健康險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中通常都有規(guī)定，“不承保合同生效前的任何疾病或癥狀”，這是為了避免客戶(hù)“帶病投?！钡牡赖嘛L(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于投保人來(lái)說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要。

因?yàn)檫@些信息會(huì)影響到保險(xiǎn)公司的承保決定以及保費(fèi)水平。而醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠的典型原因之一就是因?yàn)橥侗Ｈ?、被保險(xiǎn)人在投保過(guò)程中未盡到如實(shí)告知義務(wù)。

投保需要將就很多的規(guī)則，其中在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候，尤其需要注意如實(shí)告知的條款，這樣才能進(jìn)行合規(guī)的投保！

對(duì)于投保人來(lái)說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知年齡、健康狀況和既往病史等信息非常重要。因?yàn)檫@些信息會(huì)影響到保險(xiǎn)公司的承保決定以及保費(fèi)水平。而醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠的典型原因之一就是因?yàn)橥侗Ｈ?、被保險(xiǎn)人在投保過(guò)程中未盡到如實(shí)告知義務(wù)。

舉例來(lái)說(shuō)，一位想要投保住院醫(yī)療險(xiǎn)的消費(fèi)者，每日有大量飲酒史，并且已經(jīng)有肝臟的損害，如果投保時(shí)在投保單的“健康告知”中明確告知相關(guān)信息，那么保險(xiǎn)公司在核保時(shí)很可能將肝臟相關(guān)疾病排除在保障之外；但若此消費(fèi)者隱瞞或忘記告知相關(guān)信息，那么其日后若因肝炎或肝硬化等疾病住院，相關(guān)住院費(fèi)用就很有可能會(huì)被保險(xiǎn)公司拒賠。

以目前的疾病醫(yī)療賠償來(lái)說(shuō)，參加社會(huì)醫(yī)保的被保險(xiǎn)人，由于比未參保的被保險(xiǎn)人多了一重保障，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，所能獲得的賠付比例相對(duì)較高。從這個(gè)角度看，建議未參加醫(yī)保的消費(fèi)者投保醫(yī)療保險(xiǎn)的額度相應(yīng)調(diào)高。明確了這一點(diǎn)，消費(fèi)者在理賠時(shí)也會(huì)有合理的預(yù)期。