只有在徐州社會保險基金管理局審查申請人的《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》等報銷材料并批準申請后，參保人才可以報銷徐州醫(yī)保。那么，申請人可以得到多少報銷費用呢?下面小編為大家介紹一下徐州醫(yī)保報銷比例。
一、門診醫(yī)療報銷比例
門診統(tǒng)籌：門診統(tǒng)籌基金主要支付在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的醫(yī)保甲類藥品(含基本藥物)、一般診療費和其他符合規(guī)定的診療費用。在選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構不設起付標準，其他定點醫(yī)療機構每次起付標準30元，統(tǒng)籌基金補助比例為50%，一個統(tǒng)籌年度最高補助限額為380元。
二、住院醫(yī)療保險報銷比例
參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，超出起付標準(同職工基本醫(yī)療保險)的部分由統(tǒng)籌基金分段按比例支付。
起付標準以上至1萬元以下：一級80%、二級75%、三級70%。
1萬元至5萬元：一級85%、二級80%、三級75%。
5萬元以上：一級90%、二級85%、三級80%。
注：參保居民中，70周歲(含70周歲)以上人員、大中小學生和兒童，統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例基礎上提高5%
提示：徐州醫(yī)保報銷可分為門診報銷和住院報銷，其中門診報銷規(guī)定，居民選定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構不設起付標準，其他定點醫(yī)療機構每次起付標準30元，統(tǒng)籌基金補助比例為50%，一個統(tǒng)籌年度最高補助限額為380元。
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