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2023年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報(bào)銷比例,醫(yī)療保險報(bào)銷范圍

欲了解更多城市居民醫(yī)療保險報(bào)銷比例和范圍,請參見以下介紹,我們一起來了解了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報(bào)銷比例

一個是學(xué)生和兒童。在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生18萬元以下符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用。三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷比例55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報(bào)銷比例60%;一級醫(yī)院報(bào)銷比例65%。

二是70歲以上老人。在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用。三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%。二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%。一級醫(yī)院沒有設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

一個安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民,從第二次住院治療開始,不收取起征標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。兩次以上轉(zhuǎn)診、住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診、復(fù)診起始支付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬元,可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷3250元(5000元×65%)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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