案件簡介

某公司在保險(xiǎn)公司投保雇主責(zé)任保險(xiǎn)，保期開始后，其員工林女士在上班途中騎車摔到受傷。被保險(xiǎn)人就該事故向保險(xiǎn)公司申請索賠。但保險(xiǎn)公司通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)林女士為駕駛電動車在上班路上不慎撞墻摔倒，屬單方交通事故，不屬于雇主責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任。最終，保險(xiǎn)公司根據(jù)《中國人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》以及保險(xiǎn)合同條款，對該案予以拒賠處理。

案例分析

《中國人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第十四條

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

林女士的案件中，被保險(xiǎn)人投保的雇主責(zé)任險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任承保范圍為工傷認(rèn)定的責(zé)任范圍。本案中，林女士駕駛非機(jī)動車在上班途中發(fā)生單方事故，不能認(rèn)定為是工傷，故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。

風(fēng)險(xiǎn)提示

在上下班途中，發(fā)生交通事故。保險(xiǎn)公司承保的雇主責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任是針對受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。

（上班：指雇員按慣例從固定居住地前往被保險(xiǎn)人指定的工作地點(diǎn)，包括因工作需要前往相關(guān)企業(yè)、單位。下班：指雇員按慣例從被保險(xiǎn)人地點(diǎn)返回其居住地。）

來源自太平洋保險(xiǎn)-PC官網(wǎng)