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少兒醫(yī)??床】梢詧?bào)多少,少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)

許多父母知道,如果孩子被保險(xiǎn),他們可以得到補(bǔ)償后,他們的疾病,但父母不知道他們可以?xún)斶€多少。在這里為您整理了多少相關(guān)方面的知識(shí)可以上報(bào),歡迎您閱讀,希望對(duì)您有所幫助。

<P>一、有多少兒童醫(yī)療保險(xiǎn)可以向醫(yī)生報(bào)告

一年內(nèi),18萬(wàn)元以下的學(xué)生、兒童和10萬(wàn)元以下的其他城鎮(zhèn)居民的住院費(fèi)用,按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo):

(1)在三級(jí)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;

(2)在二級(jí)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;

(3)在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

學(xué)生、兒童住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例在上述各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn);70周歲以上老年人住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例,在上述二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

3、在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的800元以上3000元以下的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例為30%。

二、相關(guān)法規(guī)

為使少兒和在校生得到醫(yī)療保障,國(guó)家建立了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度,財(cái)政和家庭各繳納75元,全年150元,待遇只包括住院和大病門(mén)診、不包括普通門(mén)診。

2007年7月20日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2008年2月,經(jīng)原國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批復(fù),深圳市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)城市。目前深圳市除少兒及大學(xué)生以外的居民均可享受住院、大病門(mén)診和普通門(mén)診待遇,而少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低,所以深圳市將少兒醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)取消原來(lái)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn),在參保家庭或個(gè)人的負(fù)擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇,是市政府提高少兒及大學(xué)生福利的一項(xiàng)重要舉措。

少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入住院醫(yī)保之后,少兒的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,即每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%(包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)),按目前的繳費(fèi)基數(shù)3894元來(lái)計(jì),全年為374元,同時(shí)財(cái)政每人每年補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高至200元,這樣少兒每年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)約174元,僅比原來(lái)的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)增加99元。

其中,我們要注意的是:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄沒(méi)有完成部分費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)金額不會(huì)超過(guò)實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用。因此,這種保險(xiǎn)的保費(fèi)很便宜,每年只有幾百元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 少兒醫(yī)保 少兒 醫(yī)保
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