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少兒醫(yī)??床】梢詧蠖嗌伲賰横t(yī)保報銷

許多父母知道,如果孩子被保險,他們可以得到補償后,他們的疾病,但父母不知道他們可以償還多少。在這里為您整理了多少相關(guān)方面的知識可以上報,歡迎您閱讀,希望對您有所幫助。

<P>一、有多少兒童醫(yī)療保險可以向醫(yī)生報告

一年內(nèi),18萬元以下的學(xué)生、兒童和10萬元以下的其他城鎮(zhèn)居民的住院費用,按照下列標(biāo)準(zhǔn)報銷:

(1)在三級醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;

(2)在二級醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;

(3)在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,報銷比例為60%。

學(xué)生、兒童住院治療發(fā)生的醫(yī)療費報銷比例在上述各級醫(yī)院報銷比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點;70周歲以上老年人住院治療發(fā)生的醫(yī)療費報銷比例,在上述二級和一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例的基礎(chǔ)上增加5個百分點。

3、在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費用,報銷比例為30%。

二、相關(guān)法規(guī)

為使少兒和在校生得到醫(yī)療保障,國家建立了少兒醫(yī)療保險制度,財政和家庭各繳納75元,全年150元,待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。

2007年7月20日,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》,建立居民基本醫(yī)療保險制度。2008年2月,經(jīng)原國家勞動和社會保障部批復(fù),深圳市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點城市。目前深圳市除少兒及大學(xué)生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇,而少兒醫(yī)療保險待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低,所以深圳市將少兒醫(yī)療保險統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險,同時取消原來的少兒醫(yī)療保險,在參保家庭或個人的負擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇,是市政府提高少兒及大學(xué)生福利的一項重要舉措。

少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)保之后,少兒的參保繳費標(biāo)準(zhǔn)按照住院醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行,即每月繳費標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%(包括基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險),按目前的繳費基數(shù)3894元來計,全年為374元,同時財政每人每年補貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高至200元,這樣少兒每年個人所需繳納的醫(yī)療保險費約174元,僅比原來的少兒醫(yī)療保險費增加99元。

其中,我們要注意的是:補充醫(yī)療保險目錄沒有完成部分費用,報銷金額不會超過實際支付的醫(yī)療費用。因此,這種保險的保費很便宜,每年只有幾百元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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