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西安市醫(yī)保政策規(guī)定,少兒在生病后要想獲得賠償,必須要在保險(xiǎn)報(bào)銷范圍中。據(jù)悉,西安兒童醫(yī)療保險(xiǎn)除了可以報(bào)銷一些門診大病醫(yī)療費(fèi)用,如門診腎透析、惡性腫瘤門診放化療等,還可以報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,具體情況家長可以跟著通過下文來了解。

一、報(bào)銷范圍

門診醫(yī)療:若兒童產(chǎn)生相關(guān)門診大病費(fèi)用,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)支付保險(xiǎn)金。一般來說,門診大病指的是惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。

住院醫(yī)療:西安兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要支付住院的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀7日內(nèi)死亡的醫(yī)療費(fèi)用。

二、不予以報(bào)銷的情況

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

2、自殺、自殘的(精神病)除外;

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;

5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;

6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的;

7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。

提示:西安兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些報(bào)銷范圍?目前,它主要可以報(bào)銷門診大病費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用,其中前者包括器官移植術(shù)后服抗排斥藥、惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析。當(dāng)然,少兒醫(yī)保也有一些不予以報(bào)銷的情況,如因自殺、自殘導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 報(bào)銷 醫(yī)保 兒童
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