欲了解福建省兒童健康保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)率的更多信息，請(qǐng)參閱以下介紹。兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率是家長(zhǎng)們關(guān)注的課題之一，不同地區(qū)兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付率和起付標(biāo)準(zhǔn)差異較大。如果福建居民想了解福建省兒童健康保險(xiǎn)，可以參考《福建省兒童健康保險(xiǎn)指南》，詳細(xì)描述。
＜P＞一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例 ＜P＞年內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的報(bào)銷(xiāo)率為30%。二.住院報(bào)銷(xiāo)比例
1.一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷(xiāo)比例65%;
2.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例60%;
3.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例55%。
三.門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)
一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線(xiàn)為800元，最高支付限額為3000元。
四.住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線(xiàn);
2.二級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)為300元;
3.三級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)500元。
兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1.參保人在就診前已辦理門(mén)診大病審核登記手續(xù)，并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用;
2.參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;
3.因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;
4.經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;
5.因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院，并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;
6.本市戶(hù)籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。
兒童保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料
1、原始收費(fèi)收據(jù)(六個(gè)月內(nèi)有效);
2、費(fèi)用明細(xì)清單;
3、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);
4、疾病診斷證明書(shū);
5、本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證;
6、法定監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件(當(dāng)報(bào)銷(xiāo)的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費(fèi)帳號(hào)時(shí))。
小貼士：福建省醫(yī)療保險(xiǎn)局規(guī)定，兒童醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)在被保險(xiǎn)人就診前辦理門(mén)診疾病檢查登記手續(xù)，指定醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用允許報(bào)銷(xiāo)，其中60%由二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，55%由三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。
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