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廣州醫(yī)保人多、項(xiàng)目多、流程多,一度導(dǎo)致記賬系統(tǒng)癱瘓。這足以說(shuō)明廣州醫(yī)保的復(fù)雜情況了,雖然相關(guān)部門一再?gòu)?qiáng)調(diào)說(shuō)在做政策性的調(diào)節(jié),但是作為參保人,我們還是要熟知各項(xiàng)規(guī)則比較好。下面是廣州醫(yī)保報(bào)銷流程的詳細(xì)解釋:廣州醫(yī)保報(bào)銷的范圍醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限... 想要了解更多關(guān)于廣州醫(yī)??▓?bào)銷流程的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

廣州醫(yī)保報(bào)銷的范圍

醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目,您必須自行支付,稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上,部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。但您不需要過(guò)分擔(dān)心,只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)??ǎ鶕?jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權(quán)。

同樣的,門診掛號(hào)時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)??ǎ駝t醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目,您是不可以用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。

如果您是急癥病人,需要補(bǔ)辦手續(xù)的,請(qǐng)向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。

如果您并不在乎錢,且對(duì)醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留,期望使用自費(fèi)藥物或治療的,也請(qǐng)向醫(yī)生聲明,否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開可報(bào)銷的項(xiàng)目。

提示:醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以,建議:

1、如果您經(jīng)過(guò)初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過(guò)量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷。

2、盡管醫(yī)保條例對(duì)出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能,應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療,盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。出院時(shí),如果可能,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來(lái)后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)的不同險(xiǎn)種,參加對(duì)象、繳費(fèi)比例均不一樣。

用醫(yī)??ㄔ趶V州住院治療,可到本市任何一間提供醫(yī)保住院醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)越高,其醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)越高(如三級(jí)甲等醫(yī)院收費(fèi)可上浮15%,醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和共付段自付比例也高于二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院)。

醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)辦理:

辦理住院登記時(shí),需出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證,醫(yī)院將在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢核對(duì)參保人的個(gè)人資料、繳費(fèi)等情況,并為其辦理入院手續(xù)。

住院期間,請(qǐng)您提醒醫(yī)生注意,如使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,須經(jīng)患者或家屬簽字同意。

經(jīng)住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,由主診醫(yī)生開具出院通知單后,參保人持出院通知單和醫(yī)療保險(xiǎn)卡到出院處辦理結(jié)算手續(xù)。出院帶藥,一般不超過(guò)7日藥量。出院結(jié)算時(shí),參保人或家屬須在《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單》上簽名確認(rèn)。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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