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如何購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)介紹,醫(yī)療保險(xiǎn)介紹

醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是很重要的,我們需要了解的就是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)主要是門(mén)診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),其中最重要的是住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。因此,最實(shí)際的是首先考慮購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)。如何選擇自己的住院保險(xiǎn)產(chǎn)品?

<P>1、必須具有保證續(xù)保的功能。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般為一年,即保險(xiǎn)期為一年,一年后再投保(稱續(xù)保)。目前,市場(chǎng)上許多住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品都無(wú)法保證續(xù)保。也就是說(shuō),客戶在年輕、健康時(shí)每年續(xù)保都沒(méi)有問(wèn)題,但不管續(xù)保了多少年,哪怕是30年、50年,一旦生病,發(fā)生了賠付,則下一年續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司就可能要求額外加收保費(fèi),或者除外疾病,甚至拒保。

拒保是合法的。因?yàn)檫@是一年期的保險(xiǎn)。一年期滿保險(xiǎn)合同就結(jié)束了,下一年要繼續(xù)投保,就是開(kāi)始一個(gè)新的合同。保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人都可以互相選擇,雙方可以談條件,以什么樣的價(jià)格和什么樣的保障繼續(xù)合同,達(dá)不成一致意見(jiàn)就可以選擇不續(xù)保。因此,在開(kāi)始新合同之前,保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估是無(wú)可厚非的,保險(xiǎn)承保的都是不確定的風(fēng)險(xiǎn),如果已經(jīng)確定了,就不是保險(xiǎn),而是救濟(jì)了。

如果購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品具有保證續(xù)保功能,則在進(jìn)入保證續(xù)保以后,即使理賠了幾十萬(wàn)元,下一年仍然可以續(xù)保。也就是說(shuō),一旦保險(xiǎn)公司同意被保險(xiǎn)人進(jìn)入保證續(xù)保狀態(tài),則保險(xiǎn)公司就失去了選擇被保險(xiǎn)人的權(quán)利,而被保險(xiǎn)人仍然具有選擇保險(xiǎn)公司的權(quán)利,只要被保險(xiǎn)人要求續(xù)保,保險(xiǎn)公司就只能接受而別無(wú)選擇。

2.最好是定額給付型所謂“定額給付型”,是相對(duì)于費(fèi)用型來(lái)說(shuō)的。

費(fèi)用型險(xiǎn)種補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)是發(fā)票。賠付的金額只可能少于實(shí)際花費(fèi)。定額給付則是按照事前約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付,不管實(shí)際花費(fèi)了多少。因此,保險(xiǎn)公司的理賠金額完全可能高于實(shí)際的支出(當(dāng)然也可能更低)。高出部分可以用作營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、車船費(fèi)、陪伴費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以及享受單人病房、專家診治等更高級(jí)別和更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。另外,定額給付型住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠時(shí)往往無(wú)需提供發(fā)票原件,手續(xù)簡(jiǎn)單,不容易有理賠糾紛。且與是否擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)都不沖突,可以是額外的保障。

大多數(shù)保險(xiǎn)公司規(guī)定,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)只賠付社保規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,并且根據(jù)費(fèi)用補(bǔ)償原則,如果客戶已通過(guò)社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)報(bào)銷,則保險(xiǎn)公司只報(bào)銷剩余的部分。

因此,購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn),一定要搞清楚理賠時(shí)是否需要提供醫(yī)院原始發(fā)票。最好是不要發(fā)票的定額型住院醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)已經(jīng)擁有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其他保險(xiǎn)公司醫(yī)療保險(xiǎn)的人士更是如此。

3.最好是主險(xiǎn)。

如果我們購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)是附加險(xiǎn),則往往要花費(fèi)非常昂貴的費(fèi)用去購(gòu)買(mǎi)一個(gè)額外的,甚至可能是自己完全不需要的“主險(xiǎn)”,即使沒(méi)有出現(xiàn)中途被拒保的情況,還可能出現(xiàn)主險(xiǎn)期滿或其他原因?qū)е轮麟U(xiǎn)失效,那時(shí)附加險(xiǎn)的保障也將不復(fù)存在。

4.最好是意外、疾病都保障。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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