我們很多人都非常熟悉企業(yè)員工的醫(yī)療保險(xiǎn)。畢竟，這種保險(xiǎn)在我們的生活中仍然很常見(jiàn)?，F(xiàn)在讓我們來(lái)看看企業(yè)員工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度？

企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的界定

為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)；

國(guó)家、單位和職工三方合理負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用;

職工享受的基本醫(yī)療保障制度待遇與個(gè)人對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤;

有利于減輕企事業(yè)單位的社會(huì)負(fù)擔(dān);

建立對(duì)醫(yī)患雙方的制約機(jī)制，遏制浪費(fèi);

逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置與合理利用;

公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度要按照統(tǒng)一的制度和政策同步改革;

實(shí)行政事分開(kāi)，保證資金的合理使用;

職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入國(guó)家預(yù)算管理，專(zhuān)款專(zhuān)用;

實(shí)行屬地原則，行政、企業(yè)、事業(yè)單位都應(yīng)參加所在地的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和改革方案。

醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)

(1)人身意外傷害保險(xiǎn)8萬(wàn)元，在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的賠付比例為100%。醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)25000元，門(mén)診醫(yī)療賠付比例為90%，每人每天賠付金額不超過(guò)150元;住院不超過(guò)1萬(wàn)元，賠付比例為100%;住院1萬(wàn)到2.5萬(wàn)元，賠付比例為90%。

(2)被保險(xiǎn)人在指定門(mén)診治療，由本人全費(fèi)結(jié)算，保險(xiǎn)人按規(guī)定審核賠償，但需提供原始處方、藥費(fèi)收據(jù)。

(3)被保險(xiǎn)人無(wú)論門(mén)診或住院治療，一律按衛(wèi)生廳和社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)公司公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)用藥。

(4)被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償醫(yī)療費(fèi)時(shí)應(yīng)提供下列單證：門(mén)診病歷原件及處方附聯(lián)、住院病歷復(fù)印件(包括首頁(yè)、記錄、出院小結(jié)、長(zhǎng)短醫(yī)囑)、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)。

(5)被保險(xiǎn)人申請(qǐng)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)賠償時(shí)，應(yīng)按門(mén)診日期順序提出索賠，本次索賠的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)日期必須在上次的索賠日期之后，否則，保險(xiǎn)人有權(quán)拒賠。若被保險(xiǎn)人弄虛作假，視情節(jié)輕重，保險(xiǎn)人可拒付部分醫(yī)療費(fèi)或全部醫(yī)療費(fèi)。

(6)被保險(xiǎn)人申請(qǐng)住院醫(yī)療費(fèi)賠償，保險(xiǎn)人按以下規(guī)定提供服務(wù)，每月在約定日期派人向被保險(xiǎn)人所指定的聯(lián)系人收取被保險(xiǎn)人的賠償申請(qǐng)資料，保險(xiǎn)費(fèi)按年結(jié)算。

醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇，其實(shí)我們不妨也可以選擇商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，推薦招商銀行一網(wǎng)通保險(xiǎn)的樂(lè)康無(wú)憂(yōu)返還型住院醫(yī)療保障計(jì)劃，產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)有：

70年超長(zhǎng)保障：每天最低5元投入，交滿(mǎn)15年，保障到70歲。

7倍津貼關(guān)愛(ài)：保障30種疾病，累積最高7倍津貼，達(dá)1050元/天。

128%返還保費(fèi)：合同期滿(mǎn)，必返128%保費(fèi)。

免費(fèi)送頂級(jí)醫(yī)療意見(jiàn)：額外贈(zèng)送1年世界頂級(jí)的《第二醫(yī)療意見(jiàn)服務(wù)》，確保治療及時(shí)有效。

免交保費(fèi)：因意外或等待期后首次確診合同約定的重疾;，不用交剩余的保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)沖突：不與社會(huì)保障、事故疾病保護(hù)發(fā)生沖突。