許多人購買商業(yè)醫(yī)療保險是因為社會保障醫(yī)療保險的覆蓋面有限，并非所有疾病都能投保。那么，商業(yè)醫(yī)療保險報銷的范圍是什么呢？這引起了人們對商業(yè)醫(yī)療保險報銷的興趣，今天的版次會給大家詳細介紹一下。
商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍是什么？
商業(yè)醫(yī)療保險補償承包人實際發(fā)生的醫(yī)療費用。當然，商業(yè)醫(yī)療保險的種類很多，報銷范圍也因商業(yè)醫(yī)療保險的種類而異。比如部分商業(yè)醫(yī)療保險的規(guī)定是：產(chǎn)生的醫(yī)療費用在社保報銷范圍內(nèi)的才能報銷。也就是說，在社保報銷以后，剩余部分可由商業(yè)醫(yī)療保險進行報銷，而進口藥品、特效藥、特護病房等情況，此類商業(yè)醫(yī)療保險是不予報銷的。
當然還有另一種商業(yè)保險，如高端醫(yī)療保險，對于大多數(shù)醫(yī)療費用都能給予報銷。即使是牙齒護理、高級病房等高端護理情況也是可以報銷的。
不同種類、不同價格的商業(yè)醫(yī)療保險，其報銷的范圍也有所不同。建議消費者最好能根據(jù)自己的健康狀況、經(jīng)濟能力合理選擇適合自己的商業(yè)醫(yī)療保險。
商業(yè)醫(yī)療保險主要問題
目前的商業(yè)醫(yī)療保險最突出的問題是價格高，保障程度低。雖然醫(yī)療保險的投保價格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營此項業(yè)務的許多保險公司仍然虧本，主要由兩種現(xiàn)象導致：
一是逆選擇，即投保者在得知自己得病時才去投保，并以各種手段瞞過保險公司的檢查，投保后保險公司不得不依照條款支付其醫(yī)療費用。
二是道德風險，即病人和醫(yī)院聯(lián)合起來對付保險公司，采用小病大治、開空頭醫(yī)藥費的方式，使保險公司支付高額費用。在許多地方，甚至出現(xiàn)了人不住院，只在醫(yī)院虛開床位的騙取保險費的方式。
我國醫(yī)療改革的目標是建立以基本醫(yī)療保險、用人單位補充保險和商業(yè)醫(yī)療保險為依托的醫(yī)療保險制度。新的醫(yī)療改革決定了該單位將員工工資總額的6%作為統(tǒng)籌基金支付。如果醫(yī)療費用超過當?shù)啬昶骄べY的10%，統(tǒng)籌基金開始支付員工工資，但最高支付限額控制在當?shù)啬昶骄べY的四倍左右。
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