城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷覆蓋面廣、參差不齊，為不能納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供了基本的社會(huì)保障。自2007年啟動(dòng)試點(diǎn)以來(lái)，覆蓋范圍逐步擴(kuò)大。到目前為止，基本覆蓋了所有非就業(yè)城鎮(zhèn)居民。
參加醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的城鎮(zhèn)居民比例是多少？
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起始標(biāo)準(zhǔn)和賠付比例，根據(jù)被保險(xiǎn)人的類別確定。
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
一個(gè)安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民，從第二次住院治療開始，不收取起征標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。轉(zhuǎn)診、住院兩次以上的，差額部分按照轉(zhuǎn)診、復(fù)診醫(yī)院規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足。
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