生育保險是一種社會保險制度，一般來說，雇主會為女工支付生育保險。我們一起來了解一下被保險人符合報銷申報要求的：
＜P＞1、生育保險累計繳費期限為一年（部分地區(qū)略有不同）； ＜P＞2、女職工生育期間必須參加服務并繼續(xù)繳納生育保險費的，可以申請生育保險費報銷。那么對于在某些特殊情況下，如自然流產(chǎn)，屬于生育保險報銷的范疇之內(nèi)嗎?包含的話具體是怎么報銷以及如何報銷呢?
例：某單位一女職工在懷孕不到兩個月時，因發(fā)育不好而在醫(yī)院里進行了流產(chǎn)手術，并休假一個月。這樣的情況能否去報生育保險金?休假的這段時間單位是否應全發(fā)工資?是先發(fā)全額工資再去報呢?還是先扣下，等生育津貼到單位賬后再補呢?其答復如下：
1、女參保人員因病理原因流產(chǎn)，持就醫(yī)證卡在生育保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用，由生育保險基金按計劃生育手術費定額標準結付，不享受圍產(chǎn)保健補貼和生育營養(yǎng)補貼。市社保中心在結付定點醫(yī)療機構定額費用的次月，按以下標準向用人單位撥付生育津貼：妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1.5個月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。
2、職工流產(chǎn)期間，單位應該按《**省工資支付條例》規(guī)定視同勞動者提供正常勞動并支付其工資。
一般情況下，生育保險報銷比例根據(jù)情況不同，有一定區(qū)別。女方當?shù)?、當年的職工月平均工資被視為報銷基數(shù)，順產(chǎn)按基數(shù)的270%報銷，難產(chǎn)按320%、剖腹產(chǎn)按420%報銷，費用是一次性支付的。
注意事項：
(1)生育保險基金為女職工支付包括生育所需的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費在內(nèi)的費用。
(2)超出規(guī)定的部分，例如醫(yī)療服務費和部分藥費由女職工自己承擔。
(3)出院后，因生育而患病的，由生育保險基金承擔女職工的醫(yī)療費用。非因生育而患病的，醫(yī)療費用必須按照醫(yī)療保險的規(guī)定辦理。
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