長沙市23種疾病醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷90%,有效解決了長沙市10年來醫(yī)療保險(xiǎn)難、貴的問題,數(shù)百萬人從中受益。有關(guān)長沙市參保人員如何尋求醫(yī)療救助的更多信息,請參閱以下介紹。
長沙市參保人員醫(yī)療程序
門診:醫(yī)?;颊邞{《診療手冊》到指定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。普通門診費(fèi)用由醫(yī)保卡刷卡或現(xiàn)金支付給POS機(jī)。
急診:醫(yī)保病人看急診應(yīng)主動(dòng)出示醫(yī)保身份,交驗(yàn)《診療手冊》,并將醫(yī)保專用處方、急診病歷保管好。
1.急診留觀、搶救費(fèi)用與住院過程連續(xù)的:憑急診雙處方,加蓋急診科章的急診病歷復(fù)印件、急診費(fèi)用發(fā)票及復(fù)印件到醫(yī)??茖徍撕蠹{入統(tǒng)籌支付。
2.急診留觀、搶救費(fèi)用與住院過程不連續(xù)的:費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的由個(gè)人賬戶支付,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的到醫(yī)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。
住院:參保人員患病需住院治療的,持入院通知單到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??平或?yàn)本人《長沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》、居民身份證(或?qū)W生證、或戶口簿)→查驗(yàn)確認(rèn)身份后辦理住院手續(xù)→預(yù)繳個(gè)人自付費(fèi)用(包括起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人自付費(fèi)用)→住院治療→醫(yī)療終結(jié)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用后辦理出院手續(xù)。
23種疾病可按單病種包干結(jié)算
記者從長沙市勞動(dòng)和社會(huì)保障局了解到,2002年長沙成為全國最早試行單病種結(jié)算的城市。
所謂單病種包干結(jié)算是指患有“白內(nèi)障”、“痔瘡”這些被納入長沙城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單病種包干結(jié)算的單一病種。目前包括痔瘡疾病在內(nèi)的23種疾病被納入其中。
這23種疾病按照單病種包干結(jié)算,在職人員自負(fù)部分為15%,退休人員自負(fù)部分為10%,即單治療痔瘡,最高可以報(bào)銷90%的費(fèi)用。目前痔瘡單病種手術(shù)包干費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為2000元,折算后,在職參保患者自負(fù)部分為300元,退休參?;颊邽?00元。
大部分肛腸疾病已入醫(yī)保范圍
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