三級基本醫(yī)療保險公司的特殊醫(yī)療費用：被保險人在選定的社會健康中心和結(jié)算醫(yī)院下其他指定的社會健康中心以外發(fā)生的門診費用，除轉(zhuǎn)診手續(xù)外，由被保險人自行承擔(dān)；有關(guān)如何處理三級基本醫(yī)療保險公司的特殊醫(yī)療費用，見以下介紹。
＜P＞一、三級基本醫(yī)療保險公司特殊醫(yī)療費用的處理 ＜P＞1、被保險人在選定的社會衛(wèi)生院和安置醫(yī)院指定的其他社會衛(wèi)生院外發(fā)生的門診費用，除辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外，由被保險人自行承擔(dān)。2、參保人辦理了轉(zhuǎn)診或備案的，其在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，經(jīng)參保人申請，由市社會保險機(jī)構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行審核，按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)予以報銷;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在結(jié)算醫(yī)院以外的本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，分別按支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付;在非本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。
3、參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的本市市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金按本辦法規(guī)定應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。
二、基本醫(yī)保三檔參保人違規(guī)處理
參保人有違反醫(yī)療保險規(guī)定的，將按以下處理：
1、暫停其社會保障卡記賬功能3個月;
2、造成醫(yī)療保險基金損失的，暫停其記賬12個月。
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