參加重大疾病保險的過程是什么?付款是多少?如何取消?本文將為您介紹重大疾病保險的流程、支付和取消。重大疾病保險參與流程,要了解更多關于重大疾病保險參與流程的信息,請參閱下面的介紹。
重大疾病保險參與流程
<P>1、與社會保險經辦機構簽訂統(tǒng)一協(xié)議:凡符合參統(tǒng)條件的企業(yè),須持企業(yè)《工商營業(yè)執(zhí)照》或營業(yè)執(zhí)照副本到所在區(qū)縣社會保險經辦機構辦理參統(tǒng)資格認定手續(xù),經核審后,與社會保險經辦機構簽定《北京市企業(yè)職工和退休人員大病醫(yī)療費社會統(tǒng)籌協(xié)議書》,《協(xié)議書》一式兩份,雙方各留存一份。
2、與定點醫(yī)院簽定協(xié)議:
按照就近醫(yī)療的原則,參統(tǒng)企業(yè)任選企業(yè)所在區(qū)縣的兩家定點醫(yī)院,并與定點醫(yī)院簽定《大病統(tǒng)籌定點醫(yī)院協(xié)議書》《協(xié)議書》一式兩份,雙方各留存一份。
3、填寫《花名冊》和《醫(yī)療保險卡》
參統(tǒng)企業(yè)在簽定兩份協(xié)議后,還須分別填寫《大病醫(yī)療費社會統(tǒng)籌人員花名冊》和《醫(yī)療保險卡》,并將每個參統(tǒng)職工的照片帖在《醫(yī)療保險卡》上?!痘麅浴泛汀夺t(yī)療保險卡》均須加蓋區(qū)縣社會保險經辦機構公章,
大病保險繳費核定
在以上參統(tǒng)準備工作完成后,企業(yè)持以下證明和報表到區(qū)縣社會保險經辦機構辦理繳費核定手續(xù)。
(1)社會保險登記證;
(2)上年度報統(tǒng)計部門的《勞動情況表》(104年報表);
(3)《北京市大病醫(yī)療統(tǒng)籌費收繳核定表》;
大病保險繳費檔次
參統(tǒng)企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%---30%時,企業(yè)應提出書面申請,并出示上年度《勞動情況表》(104)表,經區(qū)縣社會保險經辦機構審核批準后,企業(yè)可按全市職工月平均工資的90%---70%為基數繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。職工和退休人員個人仍按上年度全市職工月平均工資1%繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。
每月5日前,區(qū)縣社會保險經辦機構以“委托銀行收款”(無付款期)的結算方式通過參統(tǒng)企業(yè)的開戶銀行按月扣繳其應繳納的大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。
大病保險繳費緩繳
(1)經市政府有關委、辦或區(qū)、縣人民政府批準停產整頓并從失業(yè)保險基金借支職工基本生活費的企業(yè),停產整頓期間,可向區(qū)縣社會保險經辦機構提出申請,經審查批準后,可以緩繳。
(2)參統(tǒng)企業(yè)因生產經營發(fā)生嚴重困難的,雖未批準為停產整頓企業(yè),但暫無能力繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費的,可向區(qū)縣社會保險經辦機構提出申請,經審查批準后,可以緩繳。緩繳期為三個月。
大病保險繳費變更與注銷
(1)每月繳費人員發(fā)生增減變化時,企業(yè)須持《大病醫(yī)療費社會統(tǒng)籌人員花名冊》和《醫(yī)療保險卡》到經辦機構辦理繳費人員核增核減和繳費金額調整手續(xù)。
(2)企業(yè)破產、停業(yè)、解散(撤銷)、合并(合并)、合并后10日內,應當持有重大醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌人員的有關法律文件、批文和名冊,并辦理醫(yī)療統(tǒng)籌人員的注銷手續(xù),關于社會保險經辦機構的重大疾病。
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