參保登記:參保人員每月或每季度第一個月10日前向醫(yī)療保險機構(gòu)繳納醫(yī)療保險費。繳費單位未按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的,自滯納之日起,每日按滯納金的千分之二收取,滯納金并入醫(yī)療保險基金。欲了解更多關(guān)于南京醫(yī)療保險報銷流程的信息,請參見以下介紹。
<P>1、被保險人登記: <P>2、資金籌措:參保單位于每月或每季度首月10日前到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納醫(yī)療保險費,繳費單位未按規(guī)定繳納的,從欠繳之日起,按每日加收千分之二的滯納金,滯納金并入醫(yī)療保險基金。工資基數(shù)按職工個人上年度月平均工資確定,每年年初進(jìn)行調(diào)整。
3、門診就醫(yī)及IC卡的使用:
單位職工參保后,需辦理IC卡?;疾r需持雙處方本和IC卡,到定點醫(yī)療單位和定點零售藥店就醫(yī)購藥;
IC卡使用前,需要先圈存,持卡人每月或每季可到市農(nóng)行營業(yè)網(wǎng)點或定點醫(yī)療單位自助圈存機上進(jìn)行個人帳戶資金圈存;
使用時參保人可持處方和IC卡到定點單位POS機上劃卡,醫(yī)療費從個人帳戶資金中核減;
IC卡如有遺失,持卡人可持有效身份證件到市農(nóng)行營業(yè)網(wǎng)點掛失,同時補辦IC卡。
4、住院病人的管理及費用的結(jié)算:
(1)參保人住院,須提供住院審批單、門診病歷、身份證、雙處方本及首頁(帶照片一頁)復(fù)印件等有關(guān)資料,預(yù)先到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù);
(2)已接入互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院首先由個人支付住院押金,出院后由計算機結(jié)算,員工只支付應(yīng)承擔(dān)的部分醫(yī)療費用;未實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院則由個人支付住院押金。由職工個人全額支付住院醫(yī)療費用,每季度末由單位報銷給醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
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