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南昌生育保險報銷條件,生育保險報銷標準是怎樣的

現(xiàn)在有很多的單位已經開始重視生育保險的作用,那么為保障女職工的合法權益,保障其生育期間的基本生活和醫(yī)療保險需要,南昌市對生育保險報銷條件和標準進行了相應調整。南昌市生育保險的報銷條件是什么?南昌市生育保險報銷申請材料是什么?本文將對您進行詳細的介紹。

南昌市生育保險報銷情況

<P>1.參加工作(或付款)一年;

2.結婚符合《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定;

3.生育符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定。

南昌生育保險報銷申請材料

一、用人單位生育保險報銷申請材料

1.社會保險登記表;

2.參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

3.企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

二、生育女職工生育保險報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3.生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4.企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

5.企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

6.企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

7.企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

8.企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

9.生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10.收款收據。

三、配偶生育的男職工生育保險報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3.男職工本人身份證(原件及復印件);

4.生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

5.生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

6.計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

7.男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。

9.逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

10.用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

南昌生育保險報銷標準

一、生育津貼報銷標準

1.滿22周歲以上生育的加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼;

2.超過28周歲以上高齡初婚晚育的,再加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼

3.其他生育津貼計發(fā)月數(shù)按原規(guī)定執(zhí)行。

二、生育醫(yī)療費報銷標準

1.婚前醫(yī)學檢查報銷標準:100元。

2.產前檢查報銷標準

①妊娠12周以前流產的產前檢查費160元;

②妊娠28周以前引產的產前檢查費360元;

③妊娠至分娩時的產前檢查費560元。

3、生育期間的醫(yī)療費報銷標準

①正常陰道分娩1400元;

②陰道手術產1900元;

③剖宮產3500元。

4、生育期間合并并發(fā)癥報銷標準

生育期間合并并發(fā)癥包括:子宮破裂、胎膜早破、臍帶先露、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒窘迫、產力異常、骨產道異常、軟產道異常、胎位異常、巨大兒。

①正常陰道分娩200元;

②陰道手術產400元;

③剖宮產600元;

④保胎治療700元。

三、生育和流(引)產疾病醫(yī)療費報銷標準

生育和流(引)產疾病醫(yī)療費包括:產后大出血、產后感染、產褥熱、產后心臟病、妊娠合并病毒性肝炎。

①正常陰道分娩3000元;

②陰道手術產3500元;

③剖宮產4000元;

④妊娠流產1000元;

⑤妊娠引產1500元;

⑥彌漫性血管內凝血合并并發(fā)癥8000元。

四、生育手術醫(yī)療費報銷標準

①懷孕10周以內門診流產300元;

②懷孕10周以上-12周以內住院流產600元;

③懷孕12周以上-28周以內住院引產1100元;

④懷孕28周以上住院引產1500元;

⑤普通放置宮內節(jié)育器60元;

⑥普通取出宮內節(jié)育器60元;

⑦皮下埋植避孕術60元;

⑧單側輸卵管絕育術500元;

⑨雙側輸卵管絕育術800元;

⑩輸精管絕育術300元;

輸卵管復通術1500元;

輸精管復通術800元;

宮外孕引產術加發(fā)1500元;

葡萄胎引產術加發(fā)1500元;

其他計劃生育手術合并并發(fā)癥報銷標準400元。

其他計劃生育手術合并并發(fā)癥包括:習慣性流產、早產、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、羊水過少、過期妊娠、胎死宮內、胎兒畸形、胎兒生長限制、母嬰血型不合、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并腎臟疾病、妊娠合并甲狀腺功能亢進、妊娠合并肺結核、妊娠合并急性闌尾炎。

以上是小編向您介紹的南昌市生育保險的報銷條件和報銷標準。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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