購買保險(xiǎn)的消費(fèi)者最不愿意面對保險(xiǎn)紅利的問題,但在理賠過程中并沒有出現(xiàn)一些糾紛。根據(jù)2014年第一季度保險(xiǎn)監(jiān)管委員會網(wǎng)站公布的保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴最新數(shù)據(jù),有效投訴總數(shù)為5984起,同比增長18.40%,有效投訴6337起,同比增長15.85%。
如果發(fā)生保險(xiǎn)糾紛,消費(fèi)者應(yīng)該如何處理?對于這一問題我們每一個人都是有必要進(jìn)行了解的,一般保險(xiǎn)糾紛往往有其復(fù)雜性,如消費(fèi)者在投保時沒有如實(shí)陳述被保險(xiǎn)人的真實(shí)情況;例如,保險(xiǎn)銷售人員急于迅速獲利,在介紹產(chǎn)品時不那么重要,從而誤導(dǎo)消費(fèi)者。因此,在遇到保險(xiǎn)糾紛時,最重要的是找出誰是第一責(zé)任人。
在保險(xiǎn)索賠得到解決后,如果消費(fèi)者得不到他們認(rèn)為應(yīng)得的東西,他們通常會認(rèn)為自己被保險(xiǎn)公司欺騙了。但是,事實(shí)上,保險(xiǎn)公司欺騙消費(fèi)者的可能性極低(不包括保險(xiǎn)銷售人員不如實(shí)介紹產(chǎn)品的事實(shí)),因?yàn)樵诒kU(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任明確規(guī)定了理賠條件。保險(xiǎn)公司不會也不能給客戶設(shè)置任何障礙。所以,保險(xiǎn)公司拒賠或者扣除一些已交費(fèi)用,這些要求都是保險(xiǎn)條款中有據(jù)可依的。所以這要求消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)錢一定要仔細(xì)閱讀和弄懂保險(xiǎn)條款以及投保書、風(fēng)險(xiǎn)提示書等,明確自己的權(quán)益和風(fēng)險(xiǎn),切勿盲目投保,避免日后糾紛。
當(dāng)然,對于消費(fèi)者自己來說,在投保前一定要如實(shí)告知自身情況,同時關(guān)注保險(xiǎn)事故與投保險(xiǎn)種是否對應(yīng)、保險(xiǎn)除外責(zé)任是什么、是否處于“觀察期”免責(zé)、是否有代簽名等情況,以避免由于自己的原因被“拒賠”。
雖然保險(xiǎn)相關(guān)的法律法規(guī)正在逐步完善,但是保險(xiǎn)在我國依舊處于初級階段,保險(xiǎn)銷售人員、保險(xiǎn)公司之間都存在較大的差異。因此,購買保險(xiǎn)的消費(fèi)者需要給自己找一家有保障的公司,也需要業(yè)務(wù)水平較高的代理人。
此外,提醒消費(fèi)者,如果在購買保險(xiǎn)過程中遇到銷售誤導(dǎo)和其他侵權(quán)行為,消費(fèi)者必須合法維護(hù)自己的權(quán)利。最好的方法是直接向保險(xiǎn)公司報(bào)告。這種方法成本低,時間快。如果消費(fèi)者不同意保險(xiǎn)公司的待遇,也可以向保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(如保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會)提起訴訟。
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