補(bǔ)充條款主要有三點(diǎn)，接下來我們就對這三點(diǎn)進(jìn)行具體的介紹，首先一是取消特殊疾病結(jié)算限額內(nèi)的費(fèi)用，取消乙類藥品個人自付比例和特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目。市醫(yī)療保險(xiǎn)部門體檢部門負(fù)責(zé)人解釋說，我們通常使用的藥品分為甲類和乙類兩類，根據(jù)以往的方法，享受特殊疾病門診的患者應(yīng)支付自己醫(yī)療費(fèi)用的5%至20%。在醫(yī)院或零售藥店購買乙級藥品并進(jìn)行專項(xiàng)檢查時，可報(bào)銷剩余醫(yī)療費(fèi)用的80%。現(xiàn)在，目錄中的B類藥品可以直接報(bào)銷80%。

其次，如果患者在有效期內(nèi)因疾病住院，享受特殊疾病門診服務(wù)的患者出院后不需要重新申請。過去，如果這些患者因病情加重而住院，特殊疾病門診的治療將終止。出院后，患者需要重新申請相關(guān)資料，否則不能繼續(xù)享受特殊門診治療。新政策實(shí)施后，患者可以避免來回奔波。負(fù)責(zé)人表示，新規(guī)定實(shí)施后，出院后15天結(jié)算，特殊疾病門診的治療將自動恢復(fù)。

三是考慮到大量的心血管病例，原屬于C類疾病的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–AHD）調(diào)整為B類，即該病患者的應(yīng)用從每年一次延長到每兩年一次。但是，今年元旦前申報(bào)的有效期仍為一年。

藥店代辦會被取消服務(wù)資格

特殊病種門診申報(bào)，原則上要求患者本人前去醫(yī)院申報(bào)，行動不便的可由家屬代理。但是，服務(wù)藥店不得為參保人員代辦。

醫(yī)審科相關(guān)負(fù)責(zé)人說，特殊病種門診實(shí)施以來，他們發(fā)現(xiàn)有少數(shù)藥店，為了吸引更多的患者購藥，主動替患者代理申報(bào)，造成負(fù)面影響。因此，補(bǔ)充規(guī)定規(guī)定：每代理一例，拒付特殊病種門診費(fèi)2000元；累計(jì)達(dá)到5例以上的，將直接取消該藥店的特殊病種門診服務(wù)資格；假如是市民弄虛作假，參保人兩年之內(nèi)不得申報(bào)特殊病種門診；醫(yī)務(wù)人員偽造醫(yī)療文書、弄虛作假，會取消其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格，情節(jié)嚴(yán)重的將移交給相關(guān)部門依法處理。

需要注意的是，享受特殊疾病門診服務(wù)的患者，如果已經(jīng)辦理了入院手續(xù)，則不能憑特殊疾病門診病歷簿到門診、藥店購卡。因?yàn)椋@會導(dǎo)致患者不能在住院后辦理出院手續(xù)。