許多人會為自己購買商業(yè)事故住院保險,以保護自己的利益,降低事故風險。商業(yè)意外住院醫(yī)療保險一般屬于消費型,多以附加險的形式存在。保修期一般為一年,續(xù)保有60天的寬限期,在此期間保險公司仍有責任。那么您對索賠流程了解多少呢?
意外住院醫(yī)療保險的報銷應(yīng)注意什么?首先,在事故發(fā)生后三天內(nèi)向保險公司報告,在保險單規(guī)定的指定醫(yī)院,如有需要延長住院時間,應(yīng)提前申請延長住院時間。第二,提醒醫(yī)生盡量使用醫(yī)療保險范圍內(nèi)的藥品和材料,因為超出社會保險范圍的部分不能自費補償;第三,門診派遣。門票必須有相應(yīng)的病歷和明細表,并保存出院匯總表、相關(guān)檢查報告、住院原始發(fā)票和費用總清單。
根據(jù)保險單的規(guī)定,必須將疾病收治到指定醫(yī)院。如發(fā)生意外或緊急情況,應(yīng)送市以上公立醫(yī)院就診,入院后合并成三天報告,到保險公司辦理非指定醫(yī)院的申請手續(xù)。出院后,保險公司將不再為非指定醫(yī)院辦理申請手續(xù),因此必須注意提前處理。而且非常重要的是,由于非定點醫(yī)院就診可能會影響理賠時效,所以建議盡量前往定點醫(yī)院就診。其他情況若需要在非定點醫(yī)院就診,一定要注意提前向公司提交書面申請,如果公司同意,會書面批復處理。另外,特別注意的是,非定點醫(yī)院申請僅針對“公立非盈利性”國家二級以上醫(yī)院。
意外住院醫(yī)療保險報銷的時候有很多的材料需要我們準備,我們需要了解的就是意外住院醫(yī)療保險報銷所需的門診病歷由患者自行保存;住院病歷由醫(yī)院病歷室保存,出院后復??;門診費用和住院費用發(fā)票應(yīng)妥善保管。作為報銷憑證,住院費用明細表及相應(yīng)清單應(yīng)打印在醫(yī)院結(jié)算辦公室或信息處,這是補償?shù)闹匾獏⒖家罁?jù);常規(guī)資料,如身份證明、保單、銀行卡或存折,需提供原件。理賠資料是保險公司審核依據(jù),如提供的材料完整齊全,會大大提高理賠時效。
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