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廣州推醫(yī)保新政動(dòng)態(tài),自由職業(yè)者可參加靈活就業(yè)醫(yī)保

我是個(gè)自由職業(yè)者,對(duì)于自由職業(yè)者來說應(yīng)該如何獲得更好的保障呢?如何參加健康保險(xiǎn)?昨天,自由職業(yè)者龔先生打電話給我們,詢問自由職業(yè)者如何投保。記者從廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)部門了解到,自由職業(yè)者可以參加廣州市城鎮(zhèn)靈活職工的醫(yī)療保險(xiǎn)。

龔先生,30歲,有一份聽起來非常不錯(cuò)的工作,他是一名英語翻譯。他說我在一家房地產(chǎn)公司做了五年的翻譯,當(dāng)我在公司的時(shí)候,我參加了員工健康保險(xiǎn)。但兩年前,他辭去了公司的工作,成為了一名自由職業(yè)者,接受了自己的訂單。因?yàn)闆]有公司,我不知道怎么參加醫(yī)療保險(xiǎn),所以這兩年我沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)我去醫(yī)院看診所時(shí),醫(yī)院說我的醫(yī)療保險(xiǎn)卡過期了,不能報(bào)銷。

記者從廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)部門了解到,根據(jù)政策,自由職業(yè)者可以以個(gè)人身份參加廣州市區(qū)靈活員工的醫(yī)療保險(xiǎn)(也稱住院保險(xiǎn))。以個(gè)人身份參保的人員可以到戶口所在區(qū)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),按照個(gè)人身份參加社保辦理住院保險(xiǎn)參保登記手續(xù),并按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)。據(jù)悉,參保人員以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù),每人每月按4%的標(biāo)準(zhǔn)繳納,并按本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳納重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金,重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金的繳納標(biāo)準(zhǔn)為上年度本市單位職工月平均工資的0.26%。

據(jù)介紹,一般情況下,參保人員從繳費(fèi)的第7個(gè)月起開始享受醫(yī)保待遇;而原已按規(guī)定參加過廣州職工醫(yī)保,在職工醫(yī)保停保后3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)為參加住院保險(xiǎn)的人員則從繳費(fèi)次月起開始享受醫(yī)保待遇。

看門診也可按比例報(bào)銷

龔先生參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保后,可享受本市職工醫(yī)保規(guī)定的住院、門診特定項(xiàng)目和制定門慢的醫(yī)保待遇,同時(shí)按規(guī)定享受重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇。此外,看門診也可享受按比例報(bào)銷,參保人可選定一大一小的定點(diǎn)醫(yī)院作為定點(diǎn)門診醫(yī)院,大醫(yī)院報(bào)銷40%,小醫(yī)院55%。

需要提醒的是,按照規(guī)定,靈活就業(yè)人員停止繳納醫(yī)保費(fèi)的,從次月起停止參保人員享受醫(yī)保待遇。在停保期間,發(fā)生的費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。

舉例說明

月繳162元即可參保

以龔先生為例,因龔先生已經(jīng)停保兩年了,因此,他參加住院保險(xiǎn)后,可從第7個(gè)月開始享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。龔先生每月需要繳醫(yī)保費(fèi):3780元(因廣州市2009年年度廣州市職工工資暫未公布,沿用2008年度)4%=152.2元;繳納重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金:3780元0.26%=9.8元。

根據(jù)現(xiàn)行政策,龔先生可以報(bào)銷一家三級(jí)甲等醫(yī)院40%和一級(jí)甲等醫(yī)院55%的費(fèi)用,最高每月限額為300元。而在住院待遇方面,靈活就業(yè)醫(yī)保的住院保險(xiǎn)統(tǒng)一按照廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,目前住院一個(gè)社保年度內(nèi)最高報(bào)銷額可達(dá)33萬元。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 投連險(xiǎn)
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