在新的醫(yī)療改革政策下,往往會(huì)出現(xiàn)一些機(jī)遇和挑戰(zhàn),而這次新的改革中處于虧損邊緣的商業(yè)健康保險(xiǎn)公司將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。探討保險(xiǎn)公司組建醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改組與延伸醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈、利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金購買商業(yè)性重大疾病保險(xiǎn)(如何購買住院)的可行性和有效途徑。統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)),從而有效提高重大疾病保險(xiǎn)的水平。最近,中國保監(jiān)會(huì)發(fā)布了一份文件,支持商業(yè)健康保險(xiǎn)在保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展。
《通知》近期指出,商業(yè)保險(xiǎn)是現(xiàn)在發(fā)展比較完善的保險(xiǎn)類型,所以我們應(yīng)高度重視商業(yè)保險(xiǎn)的作用,將發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)作為完善醫(yī)療保障體系、提高醫(yī)療保障水平、增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理和服務(wù)能力的重要途徑。
“十二五”期間,國家非常重視商業(yè)保險(xiǎn)的作用,支持鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展,指出要完善商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展政策,制定稅收等優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)企業(yè)參加商業(yè)健康保險(xiǎn),積極引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)、特種服務(wù)。重大疾病保險(xiǎn)等。滿足多樣化健康需求;鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù);積極探索利用基本醫(yī)?;鹳徺I商業(yè)大病保險(xiǎn),有效提高重特大疾病保障水平。
《通知》要求,保險(xiǎn)業(yè)要把商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展融入國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中去。
譬如,保監(jiān)局要積極與地方政府相關(guān)部門溝通、協(xié)調(diào),積極宣傳和介紹保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)醫(yī)改的做法和成效,支持保險(xiǎn)業(yè)積極服務(wù)地方醫(yī)改工作,為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展?fàn)幦≌咧С趾桶l(fā)展空間。
此外,保險(xiǎn)公司也應(yīng)該在此次的改革中抓住機(jī)遇,對于保險(xiǎn)公司來說應(yīng)高度重視和采取有效措施,加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),包括加快健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)創(chuàng)新,積極發(fā)展重大和特大疾病保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn),以適應(yīng)多樣化發(fā)展。所有的保險(xiǎn)需要。積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),不斷提升服務(wù)水平;加強(qiáng)健康保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè),認(rèn)真開展數(shù)據(jù)積累和分析工作,提升健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控能力;探索保險(xiǎn)公司興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組的可行性和有效途徑,延長健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈。
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