日前，市衛(wèi)生局啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療精細(xì)化管理年活動，明確參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比達(dá)到75%，住院實(shí)際補(bǔ)償比較去年提高5個(gè)百分點(diǎn)，縣、鄉(xiāng)兩級住院實(shí)際補(bǔ)償比分別達(dá)到60%和75%以上，并實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

目前，我市參合農(nóng)民共296.5萬人，參合率達(dá)95.26%。今年，我市將嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度，規(guī)范新農(nóng)合基金的使用和管理，定期向社會公布新農(nóng)合基金收支情況，使新農(nóng)合工作實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化、信息化管理。

市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市將進(jìn)一步完善市、縣、鄉(xiāng)三級管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和人員編制建設(shè)，建立基金運(yùn)行情況分析制度和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制；科學(xué)分配基金，合理設(shè)置起付線，適度提高封頂線和報(bào)銷比例，使政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比達(dá)到75%，全面推開20種重大疾病保障工作，補(bǔ)償水平不低于70%，最高支付限額達(dá)到9萬元；開展一般門診統(tǒng)籌總額預(yù)算和住院總額預(yù)算、單病種、按床日付費(fèi)等新農(nóng)合支付方式改革；控制基金結(jié)余，當(dāng)年結(jié)余控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。

繼續(xù)開展新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評定工作，評定結(jié)果與下年度核定總額預(yù)算、確定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及單位目標(biāo)考核等級掛鉤，嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，加強(qiáng)參合農(nóng)民住院管理，嚴(yán)格執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診制度，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。選擇臨床路徑明確的病種，推廣單病種定額付費(fèi)和限額付費(fèi)制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。把醫(yī)藥費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、大型設(shè)備檢查陽性率、目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目使用比例以及新農(nóng)合制度執(zhí)行情況等納入對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核范圍。