每一種制度都不可能完美，多多少少都會有一些缺陷，也都會存在一定的漏洞，正是這些漏洞讓違法者有機會鉆洞。如何處理新醫(yī)療保險制度的漏洞？詳細答案請參閱課文。

最近中國對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的最新的情況有了一些新的了解，針對這些情況進行了新的改革，上海是首批實施醫(yī)療保險制度改革的試點城市之一。在正式實施新的健康保險制度不到兩周的時間內(nèi)，一些人在新的健康保險制度中鉆了個洞：兩位退休人員在短短的幾天時間內(nèi)，就先后在全市多家醫(yī)院看病拿藥，費用總價值分別達1．5萬元和1．8萬元人民幣，其中一位75歲的女性公民醫(yī)保卡中被劃賬的有藥費、檢查費、化驗費、住院費和一項人工流產(chǎn)手術(shù)費。依據(jù)上海市新的醫(yī)保制度，兩位當事人只要付相當少的一部分費用，便可在不超過統(tǒng)籌基金最高支付額（新醫(yī)保為累計超過上年度職工平均工資4倍，2000年度為5．6萬元）內(nèi)隨意使用醫(yī)藥費。他們中的一位，將開出的藥品折價賣給個體藥店（一些醫(yī)院和醫(yī)生為了將更多的醫(yī)保資金劃進自己醫(yī)院的賬戶上，也不限制開出藥品的數(shù)量和金額。這樣，持卡人就有可能與醫(yī)院或某些醫(yī)生聯(lián)手將國家醫(yī)保資金騙入私囊或小團體的賬戶中），另一位則是一人醫(yī)保，全家享用（醫(yī)保卡劃賬時，醫(yī)院并不要求持卡者本人到場）。

為什么我們在制定政策時總是有政策和對策呢？為什么政府的愿望是好的，制定的政策是好的，但一本好的圣經(jīng)總是使一些歪曲的和尚讀歪曲？新近出臺的上海市新醫(yī)保政策，又一次受到了現(xiàn)實的嚴重挑戰(zhàn)。這使我們不得不再次考慮，是否我們制定的政策法規(guī)還存在明顯漏洞，或制定政策時考慮的基礎(chǔ)還有偏差？

有人指出，在我國現(xiàn)在的社會轉(zhuǎn)型時期，正處于道德失范的混亂階段，新規(guī)矩和老規(guī)矩并存，原有的社會道德規(guī)范和道德底線遭受嚴重的侵蝕和破壞，新的道德規(guī)范和制度尚未建立和完善，整個社會的道德規(guī)范就處于混亂局面。

針對上海新醫(yī)保政策面臨的尷尬，筆者認為，在當前中國社會，政策法規(guī)的制定和頒布不應該假設(shè)全民自律，而應該假設(shè)全民自律，這樣制定出的政策法規(guī)才會較完善，才能對一些不道德的人有所約束，使整個政策法規(guī)真正起到保護大多數(shù)自律人根本利益的作用，從而促進整個社會向著文明有序的方向發(fā)展。而目前，國家許多政策法規(guī)的制定，其前提是全體公民都是自律人。比如上海市試行的新醫(yī)保制度的前提，就是每一位享有醫(yī)保的人都是自律守法的公民，他們都以誠實和實事求是的態(tài)度來對待和使用醫(yī)?？ā５箩t(yī)保方案剛出臺，就讓一些不道德的人鉆了空子。這又一次提醒我們，在制定相關(guān)政策時，必須考慮他律性的問題。