4月1日以來，上海醫(yī)療保險是一個新的開始，在這個進入新的一年，也迎來了11年來醫(yī)療保險制度實施以來的最大調整。現(xiàn)在，你對醫(yī)保政策的轉變有什么了解嗎？

《中華人民共和國衛(wèi)生保健制度》分為四個階段。第一步是使用個人賬戶的當年余額，第二步是使用個人賬戶的日歷年余額，然后在用完個人賬戶的所有金額后進入第三階段自我負責。這筆款項按不同組別劃分，范圍從300元到1500元不等，最后分成共同支付部分，即由個人和附加資金按一定比例支付。

現(xiàn)在，這四個步驟變成三個步驟，在被保險人用完他或她的個人賬戶的當年余額后，他或她可以直接進入自籌資金和共同支付部分。個人醫(yī)療賬戶的年度余額可以用來抵消門診自籌資金部分和共同支付部分的個人自籌資金。換句話說，只要你的醫(yī)療賬戶歷年結余較多，就再也不必自掏腰包支付自負段金額，甚至也免去了共付段自負部分，如此一來，參保人員的負擔自然減輕不少。

此外，在職職工和退休人員到定點零售藥店配藥所發(fā)生的費用，也可由個人醫(yī)療賬戶歷年結余資金支付。

共付段報銷比例按醫(yī)院劃分，三級醫(yī)院就診人數(shù)眾多、排隊等候時間長給很多急診、重病患者造成影響，現(xiàn)在，對共付段報銷比例實行按醫(yī)院等級劃分后，三級醫(yī)院的負擔有望得到緩解。

從表中我們不難看出，無論處于何種年齡段，當進入共付段后在一級醫(yī)院就診的報銷比例都較二級、三級醫(yī)院更高，前往三級醫(yī)院看病，自己所需承擔的部分無疑最多。這樣一來，一些慢性病患者定期就診、配藥的需求就可以轉至一級醫(yī)院，從而緩解三級醫(yī)院就醫(yī)難的狀況。

按年齡劃分參保人群，與原醫(yī)保辦法相比，此次醫(yī)保制度的最大調整來自人群劃分標準。原辦法的老人、中人、新人共九檔歸并為在職44歲以下、45歲至退休、退休至69歲，以及70歲以上四檔，參保人員到齡可享受的共付段門診醫(yī)保報銷比例逐步提高。

我們一起來聚一個例子來了解這方面的知識，例如，當周先生1970年出生時，他在職期間發(fā)生的門診醫(yī)療費用由醫(yī)療保險償還50%的超過自費標準的費用，45%-55%的退休后超出自費標準的費用?，F(xiàn)在，周先生若在一級醫(yī)院就診，門診報銷比例可從50%提高至65%，二級醫(yī)院就診的報銷比例也可提升至60%。當他年滿45歲后，一、二、三級醫(yī)院的共付段報銷比例又可分別提高至75%、70%和60%。可見，這種隨年齡增長而逐步提升的醫(yī)保待遇更讓人有盼頭。