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時(shí)隔七年對(duì)簿公堂尋理賠怎么回事, 出事故不要輕易私了

  退休的老何從沒想過七年前他開自己公司的車時(shí)發(fā)生的交通事故使原來的公司和保險(xiǎn)公司向法院索賠。最初,他的個(gè)人目的是調(diào)解自己,這導(dǎo)致了一個(gè)更復(fù)雜的案件。最近,這起保險(xiǎn)合同糾紛已由普陀區(qū)法院成功調(diào)解。

  2003年9月30日下午,100萬投資公司副總經(jīng)理老河開車離開公司。離開公司不久,駕駛汽車的洪先生在十字路口摔斷了腿。根據(jù)交警,勞應(yīng)對(duì)違反投降規(guī)定承擔(dān)全部責(zé)任。當(dāng)時(shí),他和受傷的洪先生都沒有通過公司投保。在付給洪先生20000多元住院治療費(fèi)后,老何又付了20000元作為未來治療費(fèi)用的補(bǔ)償。

  幾年后,退休的老撾逐漸忘記了那一年的事故。出乎意料的是,2009年4月,洪先生因受傷而來到醫(yī)院去掉指甲。之后,他對(duì)受傷進(jìn)行了司法鑒定。結(jié)論:道路交通事故傷殘構(gòu)成10級(jí)傷殘。洪先生覺得當(dāng)初私了時(shí)收的2萬元補(bǔ)償根本無法彌補(bǔ)自己身體傷殘的損失。當(dāng)年11月,洪先生將老賀和百萬公司告上法院要求賠償。

  去年3月,法院判決除老賀已賠償?shù)?萬余元外,公司還應(yīng)向洪先生支付賠償金共計(jì)7.5萬元。判決結(jié)果卻給百萬公司帶來麻煩。由于事故已發(fā)生了七年,當(dāng)年的保單已遺失,公司僅有一張保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票,連當(dāng)時(shí)發(fā)生事故的汽車也轉(zhuǎn)賣了,百萬公司想去保險(xiǎn)公司理賠,就連基本的材料都無法湊齊。在多次向保險(xiǎn)公司索賠遭拒后,公司找到了老賀,希望他可以為這筆損失買單。而退休后的老賀身患癌癥,已無法承擔(dān)這筆賠償。

  此后,百萬公司又將保險(xiǎn)公司告上法庭,要求履行保險(xiǎn)合同,賠償經(jīng)濟(jì)損失9.5萬余元。但保險(xiǎn)公司認(rèn)為,即便受理賠償,全部的賠償數(shù)額也在4萬元以內(nèi)。

  由于案件牽涉到保險(xiǎn)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的爭議,法官咨詢市保險(xiǎn)同業(yè)協(xié)會(huì)后,促成保險(xiǎn)公司與百萬公司達(dá)成調(diào)解,保險(xiǎn)公司同意賠償6.8萬元。百萬公司也明確表態(tài),對(duì)于未能理賠到的損失也不會(huì)再向老賀追償了。

  以案說法

  問題:發(fā)生交通事故后,當(dāng)事人之間的私了有何風(fēng)險(xiǎn)?

  法官:私了在法律上稱為自行協(xié)商,處理得當(dāng)是一種和諧高效、各方獲益的民事糾紛解決途徑,也是目前提倡的一種處理簡易交通事故賠償糾紛的方式。但遇到有人員受傷的交通事故,不要輕易選擇私了。受傷人員和肇事司機(jī)對(duì)損傷程度很難做到正確評(píng)估,如果低估了傷情,可能會(huì)延誤救治時(shí)機(jī)、影響日后康復(fù),反而間接加重了雙方損失。在私了過程中,有的沒有固定好相關(guān)證據(jù),有的沒有向保險(xiǎn)公司報(bào)案,有的延誤請(qǐng)求保險(xiǎn)賠償?shù)臅r(shí)效,將造成日后索賠困難。

  法辭典:

  多余以上案例中所涉及到的相關(guān)法條,我們?cè)谶@里特別的作出介紹,那就是《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十六條:人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為兩年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算;第二十一條:投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

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本文標(biāo)簽: 理賠
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