全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了重大調(diào)整，參保人員的住院負(fù)擔(dān)大大減輕。從明年1月1日起，報(bào)銷(xiāo)比例由1300元提高到10000元，起點(diǎn)住院費(fèi)用增加5個(gè)百分點(diǎn)，個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，個(gè)人住院報(bào)銷(xiāo)的封頂線從5萬(wàn)元提高到7萬(wàn)元。今天上午，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局就此召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了重大調(diào)整。調(diào)整計(jì)劃醞釀了一年，是經(jīng)過(guò)市政府多次會(huì)議后制定的。據(jù)北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)王某介紹，為減輕住院病人的負(fù)擔(dān)，此次只對(duì)封頂線進(jìn)行調(diào)整，而起付線不做調(diào)整。按照新政策，住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額調(diào)整為7萬(wàn)元。這就意味著，參保人員住院報(bào)銷(xiāo)的封頂線從5萬(wàn)元一下子上調(diào)了2萬(wàn)元，而起付線仍是1300元。
王某解釋說(shuō)，根據(jù)調(diào)查，這個(gè)城市每年有10000多人支付50000元以上的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。根據(jù)原政策，凡支付50000元以上費(fèi)用者，將按70%的補(bǔ)償率報(bào)銷(xiāo)大額互助醫(yī)療。而新政策調(diào)整后，參保人員報(bào)銷(xiāo)額度從4萬(wàn)元至7萬(wàn)元的部分，報(bào)銷(xiāo)比例為95%。這樣一來(lái)，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付額度超過(guò)7萬(wàn)元、需進(jìn)入大額醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的人員只占全市參保人員的0。1%，絕大部分的參保人員通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)就解決了就醫(yī)問(wèn)題。
此外，這一政策調(diào)整的另一個(gè)重要內(nèi)容是，所有參保人員的報(bào)銷(xiāo)比例增加，個(gè)人負(fù)擔(dān)大大減少。根據(jù)新政策，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為10000元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金繳費(fèi)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，相應(yīng)的個(gè)人負(fù)擔(dān)也將減少5個(gè)百分點(diǎn)。具體標(biāo)準(zhǔn)為：如果一名參保人員的報(bào)銷(xiāo)額度是1萬(wàn)元，新政策調(diào)整后，其個(gè)人自付的費(fèi)用減少了435元。
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