根據(jù)廣州市現(xiàn)行規(guī)定，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高繳費(fèi)限額是每人每月300元，本月有效，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人到崗時(shí)不滾動(dòng)、不積累診所。

　　這個(gè)規(guī)定不夠科學(xué)，一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有生病或病情較輕的人不需要或不用300元換一分錢(qián)，但有時(shí)當(dāng)他病得很重時(shí)，錢(qián)根本不夠用，一次可能超過(guò)300元。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇往往吸引著人們。

　　非滾動(dòng)、非累計(jì)原則節(jié)省了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出，但實(shí)際效果不盡相同。根據(jù)福利最大化的原則，大多數(shù)人那個(gè)月會(huì)花300元，即使他們沒(méi)有生病，他們也會(huì)去藥店買(mǎi)藥。因此，相當(dāng)于醫(yī)?；鹈吭氯匀灰獮閰⒈Ｈ酥Ц?00元，全年達(dá)到或接近3600元。即使個(gè)別人由于種種原因，無(wú)法每月都花光300元，但從總體上說(shuō)，這種情況占比不高，醫(yī)保實(shí)際支出不能節(jié)省多少，但卻造成了很大的浪費(fèi)。

　　何出此言呢？因?yàn)楸局换ò撞换ǖ乃悸罚芏嗳藶榱嘶ü?00元，不是必需的藥也會(huì)開(kāi)回來(lái)，這個(gè)月不生病，也要去開(kāi)一些補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱解毒的藥備著。開(kāi)了一堆暫時(shí)用不著或者很少用的藥回來(lái)，浪費(fèi)就這樣產(chǎn)生了。

　　既然如此，醫(yī)保管理部門(mén)還不如每個(gè)月固定往參保人個(gè)人賬戶(hù)撥付300元，允許滾存、累計(jì)，全年最多也就3600元。但是這樣的安排，卻更有利于民眾：我這個(gè)月不生病，省下來(lái)的錢(qián)可以留到下一個(gè)月；今年少生病，省下來(lái)的錢(qián)可以留給下一年。

　　這樣的安排，醫(yī)保支出并無(wú)明顯增加，群眾又可享受到實(shí)實(shí)在在的福利，還避免了浪費(fèi)，一舉三得，何樂(lè)而不為呢？

　　至于必須到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的規(guī)定，更加是降低醫(yī)保幸福感的制度障礙。按現(xiàn)行規(guī)定，參保人可選擇兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就診，而且，門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定，在1個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)原則上不予變更。在實(shí)際中，這會(huì)帶來(lái)很多不便。

　　參保人選擇定點(diǎn)醫(yī)院，一般選擇離家或工作單位近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不一定是最權(quán)威的。比如，在定點(diǎn)醫(yī)院看病，看來(lái)看去沒(méi)效果，想換一家權(quán)威一些的醫(yī)院，如果沒(méi)有選點(diǎn)，就得自費(fèi)；又如，一直以來(lái)看西醫(yī)，效果不好想換中醫(yī)，雖然基本上每家綜合性醫(yī)院都有中醫(yī)科，但很多人都想到專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)院看中醫(yī)，如果沒(méi)有選點(diǎn)，又得自費(fèi)。上述情況是經(jīng)常發(fā)生的。

　　事實(shí)上，無(wú)論被保險(xiǎn)人去哪家醫(yī)院，醫(yī)保統(tǒng)籌基金的繳費(fèi)比例都是固定的。選擇不同的醫(yī)院不會(huì)增加醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支出。從促進(jìn)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療服務(wù)出發(fā)，廢除定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度，允許全市有醫(yī)療保險(xiǎn)資格的醫(yī)院就診疾病。這樣做，能夠更加便民、惠民，必然受到廣大群眾的衷心歡迎。