北京醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)？居民大病醫(yī)保

1、只報(bào)銷(xiāo)住院及幾項(xiàng)特殊病門(mén)診

（除急診外，須在本人選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的A類(lèi)醫(yī)院+專(zhuān)科、中醫(yī)醫(yī)院）

2、第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后650元

3、居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%（只需付個(gè)人應(yīng)付部分）

4、在一個(gè)年度內(nèi)，居民醫(yī)保基金最高支付15萬(wàn)元

職工社保醫(yī)保

統(tǒng)籌基金，住院和特別門(mén)診，

1、第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，第二次及以后650元

2、報(bào)銷(xiāo)比例，與醫(yī)院級(jí)別成反比，與費(fèi)用成正比

（以三級(jí)為例，1300-3萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)85%；3-4萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)90%；4萬(wàn)以上，報(bào)銷(xiāo)95%）

3、在一個(gè)年度內(nèi)，最高支付10萬(wàn)元

大額互助

1、普通門(mén)診，起付線(xiàn)1800，最多報(bào)銷(xiāo)2萬(wàn)。

在本市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例為70%。

在職職工和退休人員，社區(qū)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為90%。

（退休職工起付線(xiàn)1300，報(bào)80%，+退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，則共報(bào)銷(xiāo)90%）

2、住院和特別門(mén)診，報(bào)超過(guò)統(tǒng)籌基金封頂?shù)哪遣糠仲M(fèi)用，報(bào)85%，最多20萬(wàn)（只需付個(gè)人應(yīng)付部分）

個(gè)人賬戶(hù)自由支配

醫(yī)?？?/p>

啟用了醫(yī)保卡（社會(huì)保障卡），則門(mén)診只交自己付費(fèi)的部分，不需要先交全部費(fèi)用再報(bào)銷(xiāo)。

現(xiàn)在正在逐步開(kāi)始發(fā)放醫(yī)保卡。

目前，門(mén)診用社?？ǎ≡喝杂盟{(lán)本。

只有藍(lán)本的，（憑貼有條形碼的藍(lán)本）

門(mén)診，是先自己交費(fèi)，超過(guò)1800部分，把醫(yī)院給的單據(jù)和處方交給單位，由單位負(fù)責(zé)報(bào)銷(xiāo)。

住院，出示醫(yī)保藍(lán)本，交一些押金，只需要付個(gè)人應(yīng)付部分，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)院和醫(yī)保結(jié)算。關(guān)于留觀(guān)

住院和死亡前7天，均算住院。須在結(jié)算后60日內(nèi)，帶蓋有急診章的急診處方或蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用處方、留觀(guān)證明、統(tǒng)一門(mén)診收據(jù)（異地就醫(yī)提供異地門(mén)診收據(jù)）、檢查治療明細(xì)、出院診斷或死亡證明，到參保時(shí)戶(hù)籍所在地社保所申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

若留觀(guān)超過(guò)7天，一直沒(méi)住院，只能按門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。

如何查詢(xún)醫(yī)?？ㄓ囝~？

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