受極寒天氣影響,近期流感發(fā)病率較高,北京已報(bào)告兩例甲流致死病例。而購(gòu)買(mǎi)合理的甲流保險(xiǎn),可以獲得理賠,讓我們的人身多一層安全保障。
近日,北京市疾控中心已連續(xù)報(bào)告兩例甲流死亡病例。面對(duì)甲流的疫情,通常應(yīng)該采用什么樣的預(yù)防方式?除了日常的清理個(gè)人衛(wèi)生,注意保暖避免感冒,多鍛煉身體,提升自我抵抗力外,保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒大家,在當(dāng)前甲流疫情高發(fā)時(shí)期,特別是在甲流爆發(fā)區(qū)域和人流密集區(qū)活動(dòng)的人群,大家還應(yīng)購(gòu)買(mǎi)一份甲流保險(xiǎn)卡,可以讓人身多一層安全保障。
據(jù)最新消息顯示,加上民工返鄉(xiāng)、學(xué)生返家高峰期即將到來(lái),近期甲流風(fēng)險(xiǎn)增大。所以,對(duì)長(zhǎng)途出行、生活在甲流疫情高發(fā)區(qū)、頻繁活動(dòng)在人流密集地的人們而言,購(gòu)買(mǎi)一份甲流保險(xiǎn),有利于甲流風(fēng)險(xiǎn)的降低,多一份安全保障。
你選的保險(xiǎn)能抗甲流嗎?
很多地區(qū)都陸續(xù)將甲流的醫(yī)療費(fèi)用納入社保的保障范疇,一般能報(bào)銷(xiāo)八九成。但不可忽視的一點(diǎn)是醫(yī)保的保障存有真空,例如:一些重癥病人需要使用免疫球蛋白這類(lèi)藥物,而這類(lèi)藥物并不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇內(nèi)。
與此同時(shí),盡管也有部分保險(xiǎn)公司表示,其推出的傳統(tǒng)健康險(xiǎn)和壽險(xiǎn)產(chǎn)品可對(duì)甲流進(jìn)行賠付,但是這些公司也隱去了一些重要信息,那就是商業(yè)醫(yī)保的賠付項(xiàng)目大部分是基于社保醫(yī)療險(xiǎn)的賠付項(xiàng)目而定的,同時(shí)也存在地域等方面的限制,其中的一些壽險(xiǎn)產(chǎn)品更是只對(duì)身故進(jìn)行賠付。
國(guó)內(nèi)第三方保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)站優(yōu)保網(wǎng)的產(chǎn)品專(zhuān)家對(duì)本報(bào)記者稱(chēng),由于考慮到慢性基礎(chǔ)疾病、妊娠、肥胖是甲流重癥及死亡病例發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素,那么這部分人群可以考慮適當(dāng)增加專(zhuān)門(mén)的甲流保險(xiǎn)保障;其他非重癥高危人群,可在社保的基礎(chǔ)上購(gòu)置津貼型或者超社保的醫(yī)療保險(xiǎn),以提高保險(xiǎn)保障。
與此同時(shí),特別針對(duì)計(jì)劃出行去港澳臺(tái)地區(qū),或出國(guó)的人員,則建議購(gòu)買(mǎi)短期的旅行意外險(xiǎn)產(chǎn)品。這類(lèi)產(chǎn)品對(duì)在境內(nèi)外旅行、工作、留學(xué)時(shí)因感染甲型H1N1流感所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以獲得相應(yīng)的賠償,還包括醫(yī)療運(yùn)送和送返等緊急救援服務(wù)。上述專(zhuān)家還建議,短期內(nèi)可購(gòu)買(mǎi)甲流專(zhuān)屬險(xiǎn),而從長(zhǎng)期防范風(fēng)險(xiǎn)考慮,則可投保壽險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。
甲流險(xiǎn)貼士:
1、如何確定已有保險(xiǎn)是否可保甲型H1N1流感?
確定保障范圍,主要查看保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除兩部分。如果保險(xiǎn)責(zé)任中有關(guān)于疾病醫(yī)療或疾病身故的相關(guān)內(nèi)容,而且責(zé)任免除中沒(méi)有關(guān)于傳染性疾病的免責(zé)描述,則認(rèn)為該保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)甲型H1N1流感是可保的。
2、商業(yè)健康險(xiǎn)如何理賠?
健康險(xiǎn)分為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型(即對(duì)實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按條款約定進(jìn)行的理算賠付)和津貼給付型(即是按實(shí)際住院天數(shù)給予一定金額的補(bǔ)貼進(jìn)行賠付,不受實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用限制)兩種。
理賠時(shí)要先提交理賠申請(qǐng)書(shū),再提供以下材料:保險(xiǎn)單原件、原始病歷、出院小結(jié)、住院發(fā)票收據(jù)、住院費(fèi)用清單(包括用藥清單和其他治療費(fèi)用清單)、身份證明。之后保險(xiǎn)公司會(huì)立案審核,確定事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,計(jì)算出賠付金額,作出核賠結(jié)論,通知保戶(hù)。
此外,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型的保險(xiǎn)理賠給付是補(bǔ)償型保險(xiǎn)給付,如被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠前,已在單位或其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)了部分醫(yī)療費(fèi)用,那么,已報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用在理算時(shí)就予剔除。
而津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)除提供必要的單證外,每日住院的事實(shí)必須清楚,如在住院期間私自外出,或治療已經(jīng)結(jié)束而不出院的,在理賠時(shí)不能被認(rèn)可。
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