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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例,醫(yī)保報銷多少?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少?居民醫(yī)保報銷比例跟就診醫(yī)院類別有關(guān)。三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%-55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%-60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%-65%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例:

居民在門診特定項目、住院時,同一統(tǒng)籌年度內(nèi)所有醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付限額,第一年為80000元,以后繳費每增加1年,統(tǒng)籌基金最高支付限額增加5000元,但最多不超過100000元。三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%-55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%-60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%-65%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷范圍:

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:

(一)住院治療的醫(yī)療費用;

(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

(四)符合規(guī)定的其他費用。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么報銷?

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:

1、住院治療的醫(yī)療費用;

2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

4、符合規(guī)定的其他費用。

不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保報銷范圍:

1.普通門診醫(yī)療費用;

2.在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用;

3.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費用;

4.因無證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費用;

5.自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費用;

6.在境外和國外發(fā)生的醫(yī)療費用;

7.因醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費用;

8.國家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
本文標(biāo)簽: 報銷 醫(yī)保
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