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舊工傷復(fù)發(fā)能享受工傷保險報銷嗎?工傷報銷范圍

舊工傷復(fù)發(fā)能享受工傷保險報銷嗎?老工傷人員要是舊傷復(fù)發(fā),看病也能用工傷保險報銷了。蘇州下發(fā)了《市發(fā)展和改革委員會關(guān)于當(dāng)前進一步促進經(jīng)濟平穩(wěn)較快增長的十項措施》的通知,將老工傷人員的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用納入了工傷保險基金支付范圍,并已經(jīng)于2009年1月起實施。

通知明確,老工傷人員對象與范圍包括:2003年12月31日之前經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷,持有勞動保障行政部門發(fā)放的《工傷證》或《工傷認(rèn)定決定書》,經(jīng)蘇州市勞動能力鑒定委員會鑒定達到傷殘等級的,現(xiàn)仍與原用人單位保留工傷保險關(guān)系,由用人單位為其正常繳納社會保險費或已按月享受養(yǎng)老金待遇,單位支付舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用的工傷人員。

2003年12月31日前發(fā)生工傷,現(xiàn)由單位參照工傷管理的工傷人員,可以納入老工傷人員范圍。舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用范圍為:工傷舊傷復(fù)發(fā)的治療費用,職業(yè)病的繼續(xù)治療費用,安裝假肢、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的費用。

老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用納入工傷保險基金支付由用人單位自愿申報。用人單位將符合條件的老工傷人員登記造冊,填寫《老工傷人員申報表》,經(jīng)本人簽字確認(rèn)后,統(tǒng)一向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。

用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓或改制的,由后繼單位承擔(dān)申報義務(wù);用人單位破產(chǎn)、撤銷的,由職工托管機構(gòu)承擔(dān)申報義務(wù)。

據(jù)介紹,老工傷人員自勞動保障行政部門審核確認(rèn)后,次月起發(fā)生的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費用,由工傷保險基金按規(guī)定結(jié)付。老工傷人員治療舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用,由單位填報《蘇州市職工工傷保險待遇審批表》,并攜帶《老工傷人員申報表》、老工傷人員居民身份證、門診病歷、出院小結(jié)及費用明細(xì)清單、醫(yī)療費票據(jù)原件和復(fù)印件,到社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。

老工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要配置、更換、維修輔助器具的,由工傷人員或其直系親屬向用人單位提出,由單位向所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出申請,填寫《蘇州市工傷職工配置輔助器具申請表》,經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定確認(rèn)后,在定點配置機構(gòu)按規(guī)定配置、更換、維修輔助器具的費用,由工傷保險基金結(jié)付。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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