許多人想買(mǎi)保險(xiǎn)來(lái)保護(hù)他們未來(lái)的生活，但是很多人說(shuō)保險(xiǎn)很容易理賠，所以他們放棄了。事實(shí)上，保險(xiǎn)索賠難的主要原因是銷售中的信息不對(duì)稱，保險(xiǎn)索賠有困難的案例供你方參考。

很多年前，孫爺爺在一家保險(xiǎn)公司買(mǎi)了一款保險(xiǎn)產(chǎn)品。去年七月，孫爺爺因腦梗塞兩次住院?，F(xiàn)在他不能照顧自己，所以他向保險(xiǎn)公司提出索賠，但是被拒絕了。孫大爺認(rèn)為自己每年交690塊錢(qián)，終身的，賠付最多不超過(guò)1萬(wàn)塊錢(qián)，自己現(xiàn)在已經(jīng)交了9千多，得腦梗以后半身不遂、不能自理，夠上賠償?shù)臈l件，但是保險(xiǎn)公司不理賠。

保險(xiǎn)公司答復(fù)孫大爺患有腦梗，他購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)合同規(guī)定只有中風(fēng)后遺癥患者才能得到賠償。孫大爺?shù)那闆r不屬于賠償范圍，因此不予賠償。

依據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)解釋，腦梗可以算作腦中風(fēng)的一種發(fā)病形式。腦中風(fēng)是中醫(yī)的說(shuō)法，而腦梗是西醫(yī)的術(shù)語(yǔ)。按照我們常人的理解，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)予以賠付才對(duì)，但保險(xiǎn)公司又以時(shí)間為由，拒絕了孫大爺?shù)馁r償要求。

孫大爺說(shuō)，由于病情需要，醫(yī)生建議他每半年住院治療一次。但保險(xiǎn)公司的工作人員說(shuō)，孫大爺只有出示最后一次治療依據(jù)的半年后方可得到理賠，這樣算來(lái)，孫大爺似乎將永遠(yuǎn)得不到賠償。

從孫大爺?shù)陌咐覀兛梢钥闯?，為什么保險(xiǎn)理賠難，主要是因?yàn)榇蠖嘟】当ｋU(xiǎn)合同存在條款多且復(fù)雜，現(xiàn)實(shí)生活中，很多消費(fèi)者的確不會(huì)逐條細(xì)看合同文本，即使想看也似乎看不懂。此外，健康險(xiǎn)在賠付過(guò)程中還經(jīng)常會(huì)遇到“重大疾病”卻不屬理賠范圍、“意外傷害”難以界定，特殊群體摔傷因免責(zé)拒絕賠償?shù)葐?wèn)題。因此，不少消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)留下了“保險(xiǎn)理賠難”的印象。

事實(shí)上，在選擇保險(xiǎn)時(shí)，我們應(yīng)該合理地評(píng)估自己的需求，并根據(jù)家庭和健康狀況選擇適當(dāng)?shù)陌踩枨蟆Ｍ瑫r(shí)，我們必須仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同，特別是保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、安全責(zé)任和責(zé)任免除。