蘇州、上海、深圳和北京四個(gè)主要城市都有“兒童醫(yī)療保險(xiǎn)”,這將減少成千上萬的父母的擔(dān)憂。深圳、蘇州、上海和北京兒童健康保險(xiǎn)的異同;
綜合比較這四地兒童青少年基本醫(yī)療保障的試驗(yàn)方法,既能保證兒童青少年的住院費(fèi)用,又能保證白血病、血友病、癌癥等主要疾病門診費(fèi)用的相對高。雖然這四個(gè)地方兒童主要疾病的安全覆蓋率不盡相同,但思路相似。
兒童基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資存在差異。上海規(guī)定,保險(xiǎn)基金由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和金融基金分擔(dān),個(gè)人和家庭不必增加負(fù)擔(dān)。蘇州、深圳和北京三地,則規(guī)定由政府補(bǔ)貼和個(gè)人家庭繳費(fèi)共同完成,當(dāng)然,這三地對于低保家庭、低保邊緣家庭、特困職工家庭等給予免繳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的福利。
報(bào)銷額度方面,各地給出的比例和總額也不盡相同。上海由于仍然執(zhí)行少兒醫(yī)療互助基金體系(該體系仍然可以承擔(dān)少年兒童大病和住院費(fèi)用50%的報(bào)銷),而且與少兒學(xué)生基本醫(yī)療保障不沖突,因此上海的少年兒童基本醫(yī)療保障只給到50%的報(bào)銷比例,且沒有起付標(biāo)準(zhǔn)要求。蘇州、深圳和北京,都規(guī)定了更高額度的起付標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)線下個(gè)人承擔(dān),此后分段按不同比例報(bào)銷。
當(dāng)然,家長和朋友應(yīng)該清楚的認(rèn)識(shí)到,無論是50%、80%還是100%,都是針對屬于社會(huì)保障范圍內(nèi)的藥品目錄和雜項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。如果兒童用藥超出成人社會(huì)保障目錄或兒童醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的范圍,則父母必須自行承擔(dān)超出補(bǔ)償范圍的費(fèi)用。同樣的,如果其他治療條件,比如儀器、病床等使用超出了原定的標(biāo)準(zhǔn),超出部分的費(fèi)用也不能報(bào)銷。
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