案例回放:1994年,肖某在業(yè)務(wù)員的說服下為自己的兒子投保了一份重大疾病保險。保險責任規(guī)定:凡年滿16至65周歲的,身體健康的人,均可作為本合同的被保險人。保險期限15年,年繳保費1240元,保額為50000元,起保日期為1994年4月14日。此后,肖某一直按時交納保險費。
2000年,保險公司在一次客戶聯(lián)誼活動中,無意間發(fā)現(xiàn)了肖某之子的實際年齡與保單上的年齡相差一歲,也就是說被保險人在投保時的年齡未滿16歲。同時,肖某了解到如果投保人在投保時沒有如實告知的話,保險公司可能不承擔保險責任,甚至不退還保費。
因此,肖某憂心忡忡的來到保險公司,希望能將兒子的保險繼續(xù)下去。保險公司初步調(diào)查了解到,原來肖某家住農(nóng)村,當?shù)厝肆?xí)慣使用虛歲,而虛歲比周歲大一歲,直到投保時肖某的兒子實際年齡為15周歲,但投保單上還是寫的16歲。
1998年,肖某的兒子更換身份證時,才將年齡恢復(fù)回來,但是卻沒有告知保險公司。肖某很擔心保險公司會解除合同,因此來向保險公司尋求解決的辦法。
保險公司工作人員首先向肖某強調(diào)了年齡真實性對保單的重要,不僅涉及保費的繳納標準,還涉及到承保及履約。因此,購買保險時一定要如實申報年齡。
對于肖某的這種情況,根據(jù)保險條款中對于年齡誤報的規(guī)定,保險公司不再解除合同,但是要對保單進行變更,同時重新核定保費。肖某欣然接受。
專家點評:
我國保險法對年齡誤報是有明確規(guī)定的?!侗kU法》規(guī)定:投保人申報的被保險入年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,并在扣除手續(xù)費后,向投保人退還保險費,但是自合同成立之日起逾二年的除外。即年齡誤報超過了二年,保險人不能行使合同解除權(quán)
盡管如此,在投保時也應(yīng)如實申報年齡,因為年齡誤報在兩年之內(nèi)被發(fā)現(xiàn),保險公司有權(quán)解除合同,并向投保人退還保單現(xiàn)金價值,而一般保單在兩年內(nèi)的現(xiàn)金價值非常少,投保人將受到很大損失。
即使超過兩年,由于被保險人申報年齡不真實,致使投保人的實繳保費少于應(yīng)繳保費的,根據(jù)合同條款,保險公司有權(quán)更正,并要求投保人補繳保險費及利息,或在給付保險金時按實繳保費與應(yīng)繳保費的比例給付。
當然如果投保人的實繳保費多于應(yīng)繳保費的,根據(jù)合同條款,保險公司也應(yīng)將多收的保險費無息退還給投保人。
所以只有如實、準備的填寫投保年齡,才能對自身權(quán)益進行充分的保障。
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