14日,珠海市中級人民法院總結(jié)了去年涉及因保險理賠引發(fā)的法律糾紛,提醒消費者保險合同糾紛多,簽合同要多留心。
案例一:條款語言晦澀難懂格式條款不合理
市民張某的轎車與另一輛重型牽引車碰撞,經(jīng)交警高速大隊認(rèn)定,另一方負(fù)事故的全部責(zé)任。之后,由于車輛損壞,張某委托了評估公司對損失進(jìn)行鑒定報價。保險公司卻根據(jù)無責(zé)免賠條款認(rèn)為既然張某在本次交通事故無責(zé)任,故保險公司無須承擔(dān)賠償責(zé)任而拒賠。
法院判決:保險公司按照定損的價額支付張某保險賠償金。
法院認(rèn)為保險合同雖簽署了無責(zé)免賠條款,但保險公司并未將條款在合同中列于顯著位置,未明確告知義務(wù),故該條款不產(chǎn)生約束力。遂判決保險公司按照損失定價支付保險賠償金。
案例二:車輛損失賠多少?誰來定?
李某車輛被第三人車輛追尾,在交警認(rèn)定無責(zé)任后,他委托珠海評估公司對車輛損失進(jìn)行價格鑒定并向評估公司支付了鑒定費5556元。經(jīng)鑒定李某轎車事故損失總價為135885元。李某依該定損價款向保險公司提出理賠時,保險公司拒絕賠付,因為保險公司鑒定涉案車輛損失只為99746元。李某遂提起訴訟。
法院判決:法院參考兩份鑒定結(jié)果酌情判決保險公司支付李某保險賠償金人民幣120000元。
法院認(rèn)為雙方都有對車輛損失進(jìn)行評估理算的權(quán)利,但被保險人應(yīng)在事發(fā)后第一時間通知保險公司做定損。只有在保險公司不及時定損或定損金額不滿時,才可委托具有資質(zhì)的保險公估機構(gòu)或其他中介機構(gòu)鑒定損失。
案例三:投了保不意味可以逃避所有責(zé)任
黃某為其轎車向保險公司購買了機動車交通事故責(zé)任強制保險(簡稱交強險),其間黃某駕車與陽某駕駛車輛發(fā)生碰撞,造成陽某受傷、兩車損壞的事故。交警大隊認(rèn)定黃某與陽某承擔(dān)事故的同等責(zé)任。黃某先行向醫(yī)院支付陽某醫(yī)療費用15000元,保險公司也支付了醫(yī)療費10000元。黃某以索取先行墊付給陽某的15000元醫(yī)療費為名,一紙訴狀將保險公司告上法院。
法院判決:駁回黃某的訴訟請求。
法院認(rèn)為,簽署的交強險中有條款已說明保險公司在醫(yī)療費用賠償限額10000元、死亡傷殘賠償限額110000元的范圍內(nèi)向賠償權(quán)利人承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由雙方按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。
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