從蘇州市政府召開的新聞發(fā)布會上獲悉,今年4月起蘇州將提高職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和職工生育保險待遇。內容涉及增加退休人員門診個人賬戶金額、降低職工住院費用醫(yī)保起付標準、提高重癥精神病人門診特定項目醫(yī)保待遇、提高困難群體醫(yī)療救助標準、擴大生育保險基金結付的生育并發(fā)癥病種范圍等多個方面。
從4月1日起,蘇州將增加職工醫(yī)療保險退休人員個人賬戶金額,人均每年增加50元。即70周歲以下由900元提高到950元;70歲以上(含70周歲)由1100元提高到1150元;其中按照有關資料辦理退休的建國前參加革命工作的老工人由1350元提高到1400元。這與10年前的70周歲以下350元、70周歲以上400元的門診個人賬戶金額相比,增長了近3倍。
同時,職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用起付標準將降低。在醫(yī)療保險結算年度內,退休人員在縣市(區(qū))級醫(yī)院、專科醫(yī)院首次住院起付標準由500元降低為400元;在職職工和退休人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院首次住院起付標準由400元分別降至300元和200元;在職職工和退休人員當年第三次及以上住院醫(yī)療費用起付標準統(tǒng)一由200元降低為100元。
另外,蘇州市區(qū)還將提高居民醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用結付比例;提高對低保人員、低保邊緣人員、三無對象、五保人員、重點優(yōu)撫對象以及患特定病癥的特困職工等困難群體的實時醫(yī)療救助標準;提高重癥精神病人的門診特定項目醫(yī)療保險待遇。其中,居民醫(yī)療保險參保人員(含大學生和少年兒童)在定點醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,超過起付標準在4萬元(含4萬元)以下的部分,居民醫(yī)療保險基金結付比例由70%提高到75%;困難群體在蘇州市區(qū)定點醫(yī)療救助機構就醫(yī)時,在按規(guī)定享受相應的社會醫(yī)療保險待遇后,住院自負部分醫(yī)療費用以及門診自負醫(yī)療費用在2000元范圍內,醫(yī)療救助金補助標準由70%提高至80%;對于使用職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的重癥精神病人所發(fā)生的門診特定項目費用,分別在3000元和2000元以內的,將實現(xiàn)全額結付。
從4月1日起,蘇州市區(qū)將擴大按診療服務項目付費的生育并發(fā)癥病種范圍,由原來的4種增加至11種。女職工分娩時發(fā)生重度妊娠高血壓綜合征、重度妊娠合并肝內膽汁淤積癥等7種疾病時,超過定額標準且符合結付范圍的醫(yī)療費用,由生育保險基金按規(guī)定結付。
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