案例:我丈夫今年39歲,有社會保障,是一名教師,但現(xiàn)在暫時(shí)停薪待業(yè),但仍處于投資階段,想給他買保險(xiǎn),年薪5000元左右,主要是為了保護(hù)生病和意外,重保護(hù)。
專家建議:1、保險(xiǎn)財(cái)務(wù)規(guī)劃應(yīng)考慮公司的實(shí)力、代理人的素質(zhì)、專業(yè)性和產(chǎn)品形態(tài)。三者缺一不可。
2、對于您購買保險(xiǎn),建議首先考慮全額護(hù)理保險(xiǎn)和事故保險(xiǎn),并推薦年收入5-10倍的保險(xiǎn)額度。
護(hù)理型重疾保障,比純粹的重疾險(xiǎn)責(zé)任大。終身型重疾險(xiǎn),護(hù)理型重疾險(xiǎn)(返還保額型),消費(fèi)型重疾險(xiǎn)等,可根據(jù)自己的喜好,合理選擇,科學(xué)搭配,降低投保成本,提高保額為原則。使保額達(dá)到自己的需求為好。
大病保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)原則:
第一,大病保險(xiǎn)是為了補(bǔ)償重大疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失。有家族病史的人一定要提前準(zhǔn)備大病基金。
第二,重大疾病多是危及生命的疾病,不是一般的疾病。例如癌癥、心肌梗塞、心臟搭橋手術(shù)、尿毒癥等。保險(xiǎn)合同中詳細(xì)說明了重大疾病的種類和理賠條件,您應(yīng)當(dāng)認(rèn)真了解。
第三,大病保額需要合理設(shè)計(jì),不能簡單地按當(dāng)前的大病費(fèi)用設(shè)計(jì)未來之需。設(shè)計(jì)大病保額時(shí),不僅要考慮醫(yī)療費(fèi)用上漲問題,而且還要考慮是否存在家族病史。如果存在,一定要根據(jù)醫(yī)療費(fèi)上漲情況而加大保額;如果不存在,也要適當(dāng)考慮醫(yī)療費(fèi)用增長情況而適當(dāng)提高大病保額。建議前者按6%~10%的上漲率規(guī)劃,后者可按5%規(guī)劃。
3、住院醫(yī)療(包括住院補(bǔ)貼和住院費(fèi)用報(bào)銷):首年度即可無條件續(xù)保,主險(xiǎn),可以單獨(dú)投保,住院費(fèi)用險(xiǎn),相當(dāng)于為自己建立了社保醫(yī)療的補(bǔ)充帳戶,報(bào)銷社保目錄中需個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,入住推薦醫(yī)院,還可報(bào)銷自費(fèi)藥,解決住院醫(yī)療中自費(fèi)藥不能報(bào)銷的問題。
意外險(xiǎn)包括意外傷害和意外醫(yī)療險(xiǎn)。意外醫(yī)療險(xiǎn),解決因意外原因,社保目錄費(fèi)用中的100元以上的100%報(bào)銷。
買住院醫(yī)療保險(xiǎn)要注意四點(diǎn):
一是保額合理,不能太高,也不能太低,一般按當(dāng)?shù)厣缙焦べY的2倍到4倍考慮。
二是責(zé)任明確,住院醫(yī)療只針對住院或與住院相關(guān)的門診承擔(dān)費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任,不承擔(dān)非住院的門診治療責(zé)任。
三是理賠范圍,一般按社保醫(yī)療的藥典和治療規(guī)定承擔(dān)費(fèi)用補(bǔ)償,不承擔(dān)超出此范圍的補(bǔ)償。
四是補(bǔ)償原則,只按投保最高限額補(bǔ)償實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,而且多數(shù)住院醫(yī)療保險(xiǎn)都采用比例補(bǔ)償。所以,在選擇醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)一定要注意這些問題,不然在理賠時(shí)會發(fā)生理解糾紛。
4、在綜合保護(hù)的基礎(chǔ)上,增加商業(yè)養(yǎng)老補(bǔ)貼,提高老年人的生活質(zhì)量。
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