很多人知道新農(nóng)合可以報(bào)銷一些住院費(fèi)用，但并不道知道報(bào)銷比例是多少？下面本文會(huì)用一些案例來告訴大家新農(nóng)合的報(bào)銷比例。

起付線與報(bào)銷比例如下(我院為三級醫(yī)院)：

所有患者須持轉(zhuǎn)診單或者異地就醫(yī)備案表方可進(jìn)行出院結(jié)算報(bào)銷(特殊情況除外)

醫(yī)院等級個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)(元)報(bào)銷比例(%)省級三級300055二級200065

住院新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少

項(xiàng)目起付線(元)報(bào)銷比例少年兒童及大學(xué)生報(bào)銷比例80歲以上報(bào)銷比例90歲以上報(bào)銷比例市合療(有轉(zhuǎn)診單)200065%70%80%90%市合療(無轉(zhuǎn)診單)200035%40%80%90%備注：以上報(bào)銷政策單病種除外，外傷患者必須持有調(diào)查表及公示表，排除自殺及第三方責(zé)任

住院新農(nóng)合報(bào)銷案例

市醫(yī)療保障局回復(fù)：經(jīng)電話聯(lián)系核實(shí)，反映人家人于2019年6月份在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院，總費(fèi)用26956.62元，農(nóng)合報(bào)銷11718元，個(gè)人支付15238.62元，報(bào)銷情況正常。經(jīng)測算，此次住院醫(yī)療費(fèi)用大病保險(xiǎn)可報(bào)金額低于大病保險(xiǎn)起付線，故不能享受大病保險(xiǎn)。

1、異地就醫(yī)：異地就醫(yī)是指參保人在統(tǒng)籌區(qū)域外發(fā)生的醫(yī)療行為，分省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)，不含境外醫(yī)療。

2、異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算：是指本省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后，持居民健康卡(以下簡稱“健康卡”或合療證、醫(yī)?？?、轉(zhuǎn)診單(或異地就醫(yī)登記備案表)在參保地以外城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱“協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用直接在就醫(yī)地即時(shí)結(jié)算的行為。

特殊情況不需要轉(zhuǎn)診：

急性重大傳染病，危重、急癥患者;

5歲以下兒童;

65歲以上老人;

孕產(chǎn)婦到上級協(xié)議醫(yī)院就診。