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深圳專屬醫(yī)療險的出現(xiàn)在很大程度上減輕了人們看病的后顧之憂,在購買該保險后,只要在合同有效期內(nèi),除等待期及其它約定外,保險公司承擔(dān)保險責(zé)任如下:

住院基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)/外醫(yī)療費(fèi)用保險金及住院前后門診急診醫(yī)療費(fèi)用保險金

在保險期間內(nèi),被保險因遭受意外事故或因疾病,經(jīng)醫(yī)院確診確須住院治療的,保險公司就其在住院期間及住院前七日(含住院當(dāng)日)以及出院后三十日內(nèi)(含出院當(dāng)日)門診急診治療期間實際發(fā)生的、符合深圳市社會保險行政部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)或支付范圍外的合理醫(yī)療費(fèi)用給付保險金。保險金的賠付限額為300萬/年。

基本醫(yī)療保險特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險金

被保險人購買深圳專屬醫(yī)療險后,若在保險期間內(nèi)發(fā)生疾病,且經(jīng)保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)生診斷其需要使用符合深圳市醫(yī)療保障行政部門公布的《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄》中的特定藥品。

對于該類被保險人,其在保險期間內(nèi)在保險公司指定的醫(yī)院或藥店實際支出的、符合深圳市醫(yī)療保障行政部門公布的藥品目錄中的特定藥品費(fèi)用按合同約定給付保險金。該類賠付限額也為300萬元/年。

補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險金

若被保險在保障期間內(nèi)發(fā)生疾病,且經(jīng)指定或認(rèn)可的醫(yī)生診斷確須使用附表《補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險金藥品目錄》中約定的藥品。對于此類支出在扣除1萬元年免賠后,對剩余部分藥品費(fèi)用按100%給付比例給付補(bǔ)充特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險金,賠付限額300萬元/年。不過,要想獲賠需要滿足以下兩個條件:

1、在保險公司指定的醫(yī)院或藥店實際支出的;

2、符合附表補(bǔ)充藥品目錄中約定的藥品。

質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險金

在深圳專屬醫(yī)療險的保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)為自出生以來初次罹患惡性腫瘤,在合同約定的質(zhì)子重離子醫(yī)院治療期間所發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用,保險公司按100%給付比例在給付質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保險金,賠付限額100萬元/年。

惡性腫瘤放療化療關(guān)懷津貼保險金

惡性腫瘤是因病致貧的主要推手之一。深圳專屬醫(yī)療險對于在保險期間內(nèi)初次罹患惡性腫瘤,并進(jìn)行化學(xué)療法或者放射療法治療的被保險人給付1萬元惡性腫瘤放療化療關(guān)懷津貼保險金,對該被保險人的該項保險責(zé)任終止。同一被保險人該項保險責(zé)任僅能獲賠一次。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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